美國明尼阿波利斯退伍軍人保健系統(tǒng)慢性病轉(zhuǎn)歸研究中心Sarah E. Lillie等的研究表明，人們在決定是否行肺癌篩查（LCS）時，更多考慮的是自身的患病風(fēng)險，而很少考慮篩查手段可能帶來的危害，如CT輻射等。各因素對不同患者的影響力也存在差異，故針對不同患者應(yīng)當(dāng)采取不同的LCS宣傳手段。同時，還應(yīng)注意對LCS結(jié)果的溝通方式。（Lung Cancer. 2016年11月28日在線版）
美國全國肺癌篩查試驗（NLST）的數(shù)據(jù)指出，每年行低劑量CT肺癌篩查可降低高危吸煙人群的肺癌病死率。該觀察性研究則統(tǒng)計了人們在決定是否行LCS時的考慮因素，并分析不同人群考慮因素的差異。研究者從符合LCS條件的退伍軍人中納入了1388例樣本，以2︰1的比例將其隨機分為直接邀請組和普通組，向直接邀請組（926例）寄送肺癌篩查手冊、VHA發(fā)布的肺癌篩查建議以及預(yù)約檢查時間的邀請函等；普通組（462例）則僅予常規(guī)的戒煙和肺癌篩查建議。3個月后回收調(diào)查問卷，統(tǒng)計個體患病風(fēng)險、篩查的便捷與否、假陽性問題、篩查帶來的健康危害等8個影響因素的得分情況，并進一步分析不同人群的LCS參與度差異。
結(jié)果顯示：兩組共有44%（直接邀請組384例，普通組204例）的受調(diào)查者回復(fù)了調(diào)查問卷，對罹患肺癌的憂慮是驅(qū)使人們行LCS的首要因素（43.4%），而CT輻射危害則影響較小（11.6%）。各因素的影響力又與參與者的吸煙情況、健康狀況和受教育水平等相關(guān)。參與者更多地考慮LCS可能帶來的益處，而相對忽略其風(fēng)險。受邀組參與者對假陽性問題、LCS相關(guān)知識、篩查便捷程度及結(jié)果等待過程更為重視。
