該共識文件總結(jié)了領(lǐng)域內(nèi)的進(jìn)展，并基于循證醫(yī)學(xué)的原則，給出了管理患者的常規(guī)建議。對于房顫患者，建議根據(jù)EHRA分級法確定如何使用口服抗凝藥（OAC），如下所示：
?EHRA 1級VHD，指房顫合并VHD患者需要用維生素K拮抗劑（VKA）治療。
?EHRA 2級VHD，指房顫合并VHD患者需要用VKA或非維生素K口服抗凝劑（NOAC）治療，同時(shí)要考慮CHA2DS2VASc評分中的風(fēng)險(xiǎn)因素。
推薦等級說明
人工瓣膜
對于機(jī)械心臟瓣膜置換的患者來說，用OAC預(yù)防血栓栓塞（TE）至關(guān)重要，無論患者是否存在房顫。華法林和其他VKA是應(yīng)用最廣泛的OAC。
抗栓治療的持續(xù)時(shí)間應(yīng)根據(jù)眾多因素來確定。所有伴有機(jī)械瓣膜或生物瓣膜的患者，以及伴有≥1種其他危險(xiǎn)因素（如房顫、靜脈TE、高凝狀態(tài)或左心功能嚴(yán)重受損）的先天性瓣膜病患者均應(yīng)終身抗凝。
二尖瓣成形術(shù)
伴人工瓣膜房顫患者“加用”抗血小板治療的適應(yīng)證
人工心臟瓣膜：RE-ALIGN研究
左心耳封堵（LAAO）
妊娠合并房顫的抗栓治療
衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度
參考文獻(xiàn)：
Lip GYH, et al. Antithrombotic therapy in atrial fibrillation associated with valvular heart disease: a joint consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology Working Group on Thrombosis, endorsed by the ESC Working Group on Valvular Heart Disease, Cardiac Arrhythmia Society of Southern Africa (CASSA), Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), South African Heart (SA Heart) Association and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología (SOLEACE). Europace. 2017 Nov 1;19(11):1757-1758. doi: 10.1093/europace/eux240.
