根據(jù)最近發(fā)表的一項(xiàng)研究，乙型肝炎病毒（HBV）感染和丙型肝炎病毒（HCV）感染可以顯著增加帕金森?。≒D）的風(fēng)險(xiǎn)，但潛在的相關(guān)性尚未確定。
牛津大學(xué)衛(wèi)生保健流行病學(xué)研究室的Julia Pakpoor指出，“帕金森病發(fā)病復(fù)雜，與遺傳因素和環(huán)境因素的復(fù)雜相互作用相關(guān)。肝炎病毒本身或抗病毒治療可能起到誘發(fā)帕金森病的作用，又或者肝炎易感人群可能更容易罹患帕金森病。我們希望明確這一關(guān)系可以幫助我們更好地了解帕金森病的發(fā)展。”
研究人員分析了1999年至2011年間英國(guó)國(guó)家醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)集中的患者數(shù)據(jù)，進(jìn)行了回顧性研究。研究隊(duì)列包括乙型肝炎患者（n = 21,633），丙型肝炎患者（n = 48,428），自身免疫性肝炎患者（n = 6,225），慢性活動(dòng)性肝炎患者（n = 4,234）以及HIV感染患者（n = 19,870）。此外，研究還包括一個(gè)參考隊(duì)列（n = 6,132,124），此隊(duì)列的患者因各種相對(duì)輕微的疾病和外科病癥入院。使用預(yù)期和觀察到的PD病例數(shù)，研究人員計(jì)算出比值比（RR）。
研究結(jié)果
HBV感染后帕金森病的標(biāo)準(zhǔn)RR為1.76（95%CI，1.28-2.37），包括44例帕金森病患者和25例預(yù)期患者。HCV感染后帕金森氏病的標(biāo)準(zhǔn)RR為1.51（95% CI，1.18-1.9），包括73例帕金森病患者和48.5例預(yù)期患者。
研究結(jié)果顯示，乙型肝炎或丙型肝炎患者發(fā)生帕金森病（PD）的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，但自身免疫性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎或艾滋病毒感染與帕金森?。≒D）無(wú)相關(guān)性。臨床醫(yī)生在管理存在乙型或丙型肝炎病史的患者時(shí)，應(yīng)該意識(shí)到患者的PD風(fēng)險(xiǎn)增加，如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以便早期發(fā)現(xiàn)這些癥狀。”
Pakpoor博士及其同事描述了肝炎與PD相關(guān)聯(lián)的機(jī)制。他們指出，所有必需的丙型肝炎病毒受體都在腦微血管內(nèi)皮中表達(dá)，后者是構(gòu)成血腦屏障的主要成分。這表明病毒可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一種方式。但是Pakpoor強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前階段，精準(zhǔn)解讀病毒性肝炎和帕金森病之間關(guān)系的準(zhǔn)確機(jī)制很大程度上是推測(cè)性的。
Pakpoor博士希望通過(guò)不同的研究設(shè)計(jì)進(jìn)行后續(xù)工作，以確定觀察到的關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)，并且更廣泛地闡明帕金森病的病理生理學(xué)途徑，這也可能適用于沒(méi)有肝炎的患者。
編譯自：Elevated rates of Parkinson’s disease found in patients with viral hepatitis.Healio.March 29, 2017.
