近日，湯森路透發(fā)表丙肝治療進展報告，總結(jié)了近年來的丙肝治療變遷，同時預測了丙肝用藥市場，將是未來增長快速的一個領域，這一點與此前Evaluate Pharma發(fā)布的一份報告不謀而合。Evaluate Pharma指出，丙肝治療領域?qū)?015年十大治療領域之一，市場規(guī)模將高達212.8億美元，僅排在二型糖尿病、高血壓、類風濕關節(jié)炎和HIV之后。
根據(jù)湯森路透的分析，傳統(tǒng)治療丙肝主要干擾素聯(lián)合利巴韋林，這兩種藥物目前已經(jīng)專利過期，目前市場主要由仿制藥占據(jù)，但是丙肝新藥的推出，將改變原有的仿制藥格局，因為新藥的治愈率高達90%，而傳統(tǒng)療法的治療效果并不好。對此，湯森路透認為，未來疫苗和新藥，如果能滿足那些未被滿足的臨床需求，將會獲得巨大成功。
吉利德面臨的問題自始至終不是其療效問題，品牌藥品的價格標簽顯著影響了索菲布韋的市場準入，進而影響了該藥的市場滲透率。從丙肝藥物的案例來看，近期丙肝藥物新進者還是可以改變市場格局的，美國最大的醫(yī)藥福利管理公司Express Scripts日前表示公司將采用艾伯維新獲批的丙肝藥物，而不再采用吉利德的丙肝藥物。
湯森路透報告指出，目前丙肝的傳播途徑主要是血液傳播、針頭感染及藥物感染等。80%丙肝病毒感染者會發(fā)展成為慢性丙肝，另外60%的未治療病人會發(fā)展成為肝硬化。從患者人群來看，男性患病的比率是女性的兩倍，55%的新增患者在25-44歲之間。目前已知的丙肝病毒有7種。其中60%的新增病例是1型。
部分國家丙肝發(fā)病率（單位：1/100000）
有數(shù)據(jù)顯示，目前全球發(fā)病率最高的國家是埃及，目前全球每年新增病例350萬，每年死于丙肝的患者高達35萬。鑒于目前丙肝患者主要集中發(fā)展中國家，考慮到吉利德和艾伯維丙肝藥物不菲的價格，未來丙肝治療帶來的治療負擔壓力不小。
各類丙肝藥物治療費用（美元）
丙肝治療變遷：
2011年：
Victrelis（波普瑞韋膠囊）800mg（一日三次) + 干擾素A + 利巴韋林
僅用于基因1型的治療，未治療或者先期治療無效的；
治療持續(xù)期較短（24-32周）；
能夠持續(xù)降低病毒載量。
2011年：
Incivek（特拉匹韋片）750mg（一日三次) +干擾素A + 利巴韋林
用于基因1型，未治療、先期治療無效、復發(fā)或局部反應；
明顯縮短治療時間（12周）；
顯著提高反應率。
2013年：
Olysio（simeprevir）750mg（一日三次 ）+干擾素A + 利巴韋林
用于基因1型，未治療、復發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時間（12-24周）；
2013年：
Sovaldi（索菲布韋）400mg（每日一次）
基因1型或3型，未治療、復發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時間（12-24周）；
2014年：
Harvoni（索菲布韋+ledipasvir） （每日一次）
顯著縮短治療時間（僅需8周）；
90%的治愈率。
2014年：
Olysio+ Sovaldi（一日一次）
顯著縮短治療時間（僅需8周）；
90%的治愈率。
