由朱莉切除乳腺，看個體化醫(yī)療
時間：2013-05-28 10:03:22 來源：三濟(jì)生物 點擊：
自好萊塢當(dāng)紅影星安吉麗娜朱莉切除乳腺的事件曝光，全球的媒體都為之沸騰，各種猜想和評論頻頻呈現(xiàn)于各大媒體的頭版頭條。其實，朱莉的手術(shù)過程采用了堪稱當(dāng)今最尖端的醫(yī)療手段 — 基因檢測技術(shù)。尋本溯源的話，我們也可以歸結(jié)于“都是BRCA基因惹的禍”。
由朱莉看國外個體化醫(yī)療水平
朱莉的母親罹患乳腺癌不幸辭世，作為女兒的朱莉，對于這種遺傳性癌癥基因的疑慮和恐懼可想而知。在她決定清除自身所有癌癥隱患的之后，最終選擇了通過做基因檢測了解自己身體情況。并依據(jù)檢測結(jié)果做出了切除雙乳腺的重要決定?？梢娫诎l(fā)達(dá)國家，基因檢測技術(shù)已經(jīng)成熟，是一種更安全醫(yī)療的保障。
在國內(nèi)，同樣存有很多家族史的情形。但是放眼望去，沒有幾個人真的去做過甚至想到疾病易感基因檢測。頂多是心里七上八下地打著小鼓，憂慮厄運是否會降臨到自己頭上。
其實，國內(nèi)也有不少基因檢測機(jī)構(gòu)，雖然沒有遍地開花，但各大省市都已有蹤可循。同時致力于基因檢測和個體化用藥事業(yè)的公司也實屬不少?？墒菫槭裁创蠹乙琅f覺得基因檢測這事“太玄乎”、“高科技”、“和自己的生活四六不靠”？
老百姓甚至包括一些醫(yī)療工作者觀念上接受程度低，應(yīng)該是擺在從事基因檢測的各大公司面前最大的坎。
面對腫瘤，基因檢測有何作用
“腫瘤”大家都不陌生，這兩個字傳遞給大家的恐怕無非是恐懼和束手無策，拼盡全力傾家蕩產(chǎn)病人受盡了罪，最后還是無力回天。
怎樣把抗腫瘤藥物的療效最大化同時降低副作用，一直是“腫瘤人”思索的問題。以基因檢測為導(dǎo)向的個體化醫(yī)療概念的提出，就好比掛在夜行者頭頂?shù)囊槐K明燈，不但“引領(lǐng)”，也消除了幾分對夜的恐懼。
隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥物療效的發(fā)揮，都是靠特定的基因來實現(xiàn)的，而這些特定的基因，卻因人而異，雖然人人都有，但是可能差異很大。
比如腫瘤化療藥物，有的患者服用之后副作用非常之大，難以耐受，苦不堪言；
還有腫瘤靶向藥物，雖然就像定位導(dǎo)彈一樣精準(zhǔn)，但是并不是人人體內(nèi)都有“靶子”。“無的放矢”的后果就是患者服用后沒有療效。
好在如今無論是腫瘤化療藥物還是靶向藥物，起作用（療效和副作用）的關(guān)鍵基因，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界所熟知。在使用這些藥物之前，先做一下基因檢測，看看患者自身的基因情況適不適合用這個藥物，再開具處方，這樣就安全多了。可謂“量體裁藥”，有的放矢！
群雄割據(jù)——國內(nèi)個體化醫(yī)療現(xiàn)狀
國內(nèi)的基因檢測市場雖然發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，但是相比較國外的市場，還是存在行業(yè)集中度低、良莠不齊的現(xiàn)象。
在國內(nèi)，有檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)通常和醫(yī)院合作，醫(yī)生會推薦患者到檢測機(jī)構(gòu)去做檢測，將他在醫(yī)院采集的身體樣本送到檢測機(jī)構(gòu)，再將檢測報告送到醫(yī)生面前，指導(dǎo)醫(yī)生開具符合病人基因情況的合理處方。
在美國，分子診斷市場基本由兩家公司Quest和LabCorp壟斷，但在中國，還處在混戰(zhàn)階段，規(guī)模化的診斷機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)。”
在混戰(zhàn)階段，就會產(chǎn)生一些問題，例如標(biāo)準(zhǔn)的缺失、價格管理問題等。
基因檢測是否準(zhǔn)確很大程度上取決于檢測機(jī)構(gòu)的基因庫。只有通過大規(guī)模廣泛的實驗采樣才能保證基因庫的準(zhǔn)確。因為做分子診斷，一個是看基因是否突變，另一個是看基因數(shù)量的多少。前者只有對照樣本足夠多才能確定某個基因在人群中屬于多數(shù)還是少數(shù)，相對的少數(shù)才能說基因突變。后者也一樣，需要大量的數(shù)據(jù)來看相對的多少。
然而，由于搜集數(shù)據(jù)庫需要長時間大量人力財力投入，一些小公司并不具備這樣的能力，往往只能借用西方的基因數(shù)據(jù)庫，但是，白種人數(shù)據(jù)庫對黃種人來說參考價值不大，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性也會大打折扣。
此外，對于診斷的每項收費國家都有統(tǒng)一規(guī)定，不同地域收費略有不同，每兩三年還要更新一次，例如一個分子靶點檢測上?，F(xiàn)在600元。但不乏一些企業(yè)本身資質(zhì)不夠，會打一些小價格戰(zhàn)，例如600元的項目就收580元，有些醫(yī)院就推薦病人去那里。
基因引領(lǐng)的個體化醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)
目前國內(nèi)的各家涉足基因檢測的公司，尚屬星星之火，還未成燎原之勢。如何把這把火燒的紅紅火火，還需要政府、醫(yī)療工作者和企業(yè)的多方共同努力，而這其中，企業(yè)可能需要充當(dāng)較長時間的“布道者“的角色。因為大眾觀念上的認(rèn)同，不是一兩則具有煽動力的醫(yī)療廣告就可以輕松搞定的。
基因檢測指導(dǎo)合理用藥，道理雖然淺顯，也不乏國外的大量文獻(xiàn)支持，但是真正打開國人的心結(jié)，還尚需時日。
由朱莉看國外個體化醫(yī)療水平
朱莉的母親罹患乳腺癌不幸辭世，作為女兒的朱莉，對于這種遺傳性癌癥基因的疑慮和恐懼可想而知。在她決定清除自身所有癌癥隱患的之后，最終選擇了通過做基因檢測了解自己身體情況。并依據(jù)檢測結(jié)果做出了切除雙乳腺的重要決定?？梢娫诎l(fā)達(dá)國家，基因檢測技術(shù)已經(jīng)成熟，是一種更安全醫(yī)療的保障。
在國內(nèi)，同樣存有很多家族史的情形。但是放眼望去，沒有幾個人真的去做過甚至想到疾病易感基因檢測。頂多是心里七上八下地打著小鼓，憂慮厄運是否會降臨到自己頭上。
其實，國內(nèi)也有不少基因檢測機(jī)構(gòu)，雖然沒有遍地開花，但各大省市都已有蹤可循。同時致力于基因檢測和個體化用藥事業(yè)的公司也實屬不少?？墒菫槭裁创蠹乙琅f覺得基因檢測這事“太玄乎”、“高科技”、“和自己的生活四六不靠”？
老百姓甚至包括一些醫(yī)療工作者觀念上接受程度低，應(yīng)該是擺在從事基因檢測的各大公司面前最大的坎。
面對腫瘤，基因檢測有何作用
“腫瘤”大家都不陌生，這兩個字傳遞給大家的恐怕無非是恐懼和束手無策，拼盡全力傾家蕩產(chǎn)病人受盡了罪，最后還是無力回天。
怎樣把抗腫瘤藥物的療效最大化同時降低副作用，一直是“腫瘤人”思索的問題。以基因檢測為導(dǎo)向的個體化醫(yī)療概念的提出，就好比掛在夜行者頭頂?shù)囊槐K明燈，不但“引領(lǐng)”，也消除了幾分對夜的恐懼。
隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步發(fā)現(xiàn)，抗腫瘤藥物療效的發(fā)揮，都是靠特定的基因來實現(xiàn)的，而這些特定的基因，卻因人而異，雖然人人都有，但是可能差異很大。
比如腫瘤化療藥物，有的患者服用之后副作用非常之大，難以耐受，苦不堪言；
還有腫瘤靶向藥物，雖然就像定位導(dǎo)彈一樣精準(zhǔn)，但是并不是人人體內(nèi)都有“靶子”。“無的放矢”的后果就是患者服用后沒有療效。
好在如今無論是腫瘤化療藥物還是靶向藥物，起作用（療效和副作用）的關(guān)鍵基因，已經(jīng)被醫(yī)學(xué)界所熟知。在使用這些藥物之前，先做一下基因檢測，看看患者自身的基因情況適不適合用這個藥物，再開具處方，這樣就安全多了。可謂“量體裁藥”，有的放矢！
群雄割據(jù)——國內(nèi)個體化醫(yī)療現(xiàn)狀
國內(nèi)的基因檢測市場雖然發(fā)展勢頭強(qiáng)勁，但是相比較國外的市場，還是存在行業(yè)集中度低、良莠不齊的現(xiàn)象。
在國內(nèi)，有檢測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)通常和醫(yī)院合作，醫(yī)生會推薦患者到檢測機(jī)構(gòu)去做檢測，將他在醫(yī)院采集的身體樣本送到檢測機(jī)構(gòu)，再將檢測報告送到醫(yī)生面前，指導(dǎo)醫(yī)生開具符合病人基因情況的合理處方。
在美國，分子診斷市場基本由兩家公司Quest和LabCorp壟斷，但在中國，還處在混戰(zhàn)階段，規(guī)模化的診斷機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)。”
在混戰(zhàn)階段，就會產(chǎn)生一些問題，例如標(biāo)準(zhǔn)的缺失、價格管理問題等。
基因檢測是否準(zhǔn)確很大程度上取決于檢測機(jī)構(gòu)的基因庫。只有通過大規(guī)模廣泛的實驗采樣才能保證基因庫的準(zhǔn)確。因為做分子診斷，一個是看基因是否突變，另一個是看基因數(shù)量的多少。前者只有對照樣本足夠多才能確定某個基因在人群中屬于多數(shù)還是少數(shù)，相對的少數(shù)才能說基因突變。后者也一樣，需要大量的數(shù)據(jù)來看相對的多少。
然而，由于搜集數(shù)據(jù)庫需要長時間大量人力財力投入，一些小公司并不具備這樣的能力，往往只能借用西方的基因數(shù)據(jù)庫，但是，白種人數(shù)據(jù)庫對黃種人來說參考價值不大，檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性也會大打折扣。
此外，對于診斷的每項收費國家都有統(tǒng)一規(guī)定，不同地域收費略有不同，每兩三年還要更新一次，例如一個分子靶點檢測上?，F(xiàn)在600元。但不乏一些企業(yè)本身資質(zhì)不夠，會打一些小價格戰(zhàn)，例如600元的項目就收580元，有些醫(yī)院就推薦病人去那里。
基因引領(lǐng)的個體化醫(yī)療，任重道遠(yuǎn)
目前國內(nèi)的各家涉足基因檢測的公司，尚屬星星之火，還未成燎原之勢。如何把這把火燒的紅紅火火，還需要政府、醫(yī)療工作者和企業(yè)的多方共同努力，而這其中，企業(yè)可能需要充當(dāng)較長時間的“布道者“的角色。因為大眾觀念上的認(rèn)同，不是一兩則具有煽動力的醫(yī)療廣告就可以輕松搞定的。
基因檢測指導(dǎo)合理用藥，道理雖然淺顯，也不乏國外的大量文獻(xiàn)支持，但是真正打開國人的心結(jié)，還尚需時日。
