據(jù)衛(wèi)生部健康普查的結(jié)果顯示，目前我國(guó)高血壓患者已達(dá)1.6億。高血壓和血脂異常都是心腦血管疾病的高危因素。相同血壓水平，血脂越高，患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就越高，兩者相加是1+1〉2的關(guān)系。
越來(lái)越多的高血壓患者也開(kāi)始重視血脂問(wèn)題，在門(mén)診常常有患者提出這樣的疑問(wèn)：我服用降壓藥后血壓已經(jīng)降到了140/90毫米汞柱以下，化驗(yàn)檢查血脂不高，那我還需要吃調(diào)脂藥嗎?
甘油三酯不高血脂就不高嗎？
很多高血壓患者一提到高脂血癥，就會(huì)想到甘油三酯（TG）高。他們拿到血脂化驗(yàn)的報(bào)告單往往就只看這一項(xiàng)，如果甘油三酯不高，就會(huì)認(rèn)為自己的血脂不高。
目前醫(yī)院在檢查血脂的時(shí)候一共檢查四項(xiàng)：總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯。
如果低密度脂蛋白高了，很容易成為引起動(dòng)脈粥樣硬化的元兇；
高密度脂蛋白就像是我們血管里的清潔工，它負(fù)責(zé)把全身的膽固醇運(yùn)回肝臟重新加工處理。試想一下，如果它出了問(wèn)題，就像全城的環(huán)衛(wèi)工人集體罷工一樣，不堪設(shè)想。所以說(shuō)，血脂異常不僅僅是高甘油三酯血癥，它還包括總膽固醇和低密度脂蛋白水平偏高，以及高密度脂蛋白水平偏低的情況。
高血壓患者何時(shí)開(kāi)始調(diào)脂治療
也許您已經(jīng)注意到了，在各項(xiàng)血脂化驗(yàn)的結(jié)果后面都有一個(gè)正常范圍參考值。以它為標(biāo)準(zhǔn)，我們可以知道自己的血脂水平。但這個(gè)參考值是對(duì)于那些沒(méi)有心腦血管風(fēng)險(xiǎn)、相對(duì)健康的人群而定的標(biāo)準(zhǔn)。如果您有心腦血管病風(fēng)險(xiǎn)因子：大于45歲的男性、大于55歲的女性、吸煙、肥胖、有早發(fā)缺血性心血管疾病的家族史，或是已經(jīng)患有高血壓、冠心病、糖尿病，那么對(duì)于您來(lái)說(shuō)總膽固醇和低密度脂蛋白要求降得更低一些，也就是說(shuō)高血壓患者不能簡(jiǎn)單地看化驗(yàn)單上血脂的正常值來(lái)判斷自己是否存在血脂異常。
調(diào)脂藥只調(diào)脂嗎？
目前市場(chǎng)常見(jiàn)的調(diào)脂藥有他汀類(lèi)（立普妥、來(lái)適可等）、苯氧乙酸類(lèi)（非諾貝特、吉非羅齊等）、煙酸類(lèi)、膽酸螯合劑和抑制腸道吸收膽固醇的依折麥布。其中他汀類(lèi)調(diào)脂藥除了調(diào)脂作用外，還有減輕炎癥反應(yīng)、保護(hù)血管內(nèi)皮、穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣斑塊的作用，能很好地預(yù)防心腦血管的并發(fā)癥。
所以，按以上標(biāo)準(zhǔn)，高血壓患者即使血脂不高，或是服用調(diào)脂藥后血脂達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下繼續(xù)服用他汀類(lèi)調(diào)脂藥物。
