醫(yī)脈通:隨著對(duì)腫瘤認(rèn)知的不斷深入和醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌等均進(jìn)入了精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代,您覺得基因檢測(cè)給臨床帶來了什么樣的影響?
吳建中教授:隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,基因檢測(cè)在臨床中的應(yīng)用也越來越廣泛??梢赃@樣說,現(xiàn)如今如果沒有基因檢測(cè),臨床上很多腫瘤治療的實(shí)施,尤其是精準(zhǔn)治療的實(shí)施,是非常困難的。例如在肺癌領(lǐng)域,特別是非小細(xì)胞肺癌中存在著許多靶點(diǎn),這些靶點(diǎn)都有相應(yīng)的藥物問世,而如何將這些藥物精準(zhǔn)的用于每一位患者,就依賴于基因檢測(cè)。從這一方面而言,基因檢測(cè)的時(shí)代早已到來。
而隨著基因檢測(cè)的不斷發(fā)展,又有更多的靶點(diǎn)被發(fā)現(xiàn),為癌癥患者帶來了更多的治療選擇?;驒z測(cè)為腫瘤治療帶來了革命性的發(fā)展,極大提高了惡性腫瘤如肺癌等患者的5年生存率。但是基因檢測(cè)還有待于進(jìn)一步規(guī)范,雖然國(guó)內(nèi)有許多基因檢測(cè)公司、醫(yī)療中心都在開展這一項(xiàng)目,但尚未形成全國(guó)性的統(tǒng)一規(guī)范,這是美中不足的一點(diǎn)。此外,我國(guó)居民對(duì)基因檢測(cè)在腫瘤治療中的作用還缺少了解,也需要醫(yī)療工作者進(jìn)行更多的科普宣傳,從而提高廣大居民的認(rèn)知水平,進(jìn)一步落實(shí)癌癥的早期篩查。
醫(yī)脈通:除了臨床診療技術(shù)的發(fā)展外,早篩早診也是提高惡性腫瘤患者生存率的重要手段,您覺得對(duì)于常見惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤,應(yīng)該選擇什么樣的項(xiàng)目進(jìn)行篩查呢?基因檢測(cè)是必須的么?
吳建中教授:目前,癌癥的早期篩查已經(jīng)得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可和推廣。要實(shí)現(xiàn)腫瘤的早診早治、提高癌癥患者的5年生存率、降低死亡率,早篩是必不可少的一環(huán)。客觀來說,在部分腫瘤中,如肝癌、胰腺癌等,現(xiàn)有的臨床篩查很難早期發(fā)現(xiàn),因此基因檢測(cè)可以發(fā)揮比較大的作用。而像腸癌之類的腫瘤,臨床上的大便隱血試驗(yàn)、腸鏡等手段可以滿足篩查需要,指導(dǎo)臨床治療,也更為簡(jiǎn)便。因此,基因檢測(cè)的使用需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。但是隨著基因組學(xué)研究的不斷深入,其在腫瘤早診中的應(yīng)用前景一定非常廣闊,只是仍需各界共同努力。
醫(yī)脈通:您覺得早篩早診的落實(shí)還存在哪些問題?并從臨床醫(yī)生、患者的角度給出建議,應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行早篩早診?
吳建中教授:近年來,我國(guó)政府,以及我們中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)一直致力于腫瘤早診早治的推廣和落實(shí),在實(shí)際操作過程中,存在的最大的問題是我國(guó)居民對(duì)早診早治的認(rèn)識(shí)程度不足。這就需要提高科普宣傳的力度,不斷強(qiáng)化居民的防癌抗癌意識(shí)。尤其需要跟居民強(qiáng)調(diào),癌癥并非不治之癥,癌癥是可防可治的。通過早期篩查,我們可以盡早發(fā)現(xiàn)癌前病變,阻止癌癥的發(fā)展,在此基礎(chǔ)上,很多早期腫瘤是可以治愈的。因此,需要各方共同努力,落實(shí)好腫瘤科普宣傳工作,提高全社會(huì)的抗癌防癌意識(shí),從而降低癌癥的發(fā)病率和死亡率,提高癌癥患者的5年生存率,提高患者生存質(zhì)量。