肝癌在我國(guó)和世界范圍內(nèi)都是死亡率和發(fā)病率排名靠前的惡性腫瘤。根據(jù)發(fā)表在JAMA Oncology雜志的全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告，肝癌是僅次于肺癌的第二大殺手，也是男性患者中死亡率第二高的癌癥；在我國(guó)，肝癌的發(fā)病率和死亡率均排名第二。
盡管肝癌可怕，生活中還是可以采取一些手段來(lái)預(yù)防的，例如積極預(yù)防和治療肝炎、限制飲酒或戒酒、避免使用肝損傷藥物等。健康的飲食習(xí)慣也有益于預(yù)防肝癌，JAMA Oncology上就有一項(xiàng)研究表明，多吃全谷物、增加膳食纖維和麥麩的攝入量或可降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。
先前有研究表明，全谷物和膳食纖維的攝入量與肥胖、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝等疾病風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)，這幾種疾病同時(shí)也是肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC）的易感因素。不過(guò)，關(guān)于全谷物和膳食纖維與肝癌風(fēng)險(xiǎn)直接關(guān)系的流行病學(xué)研究還很少。
為此，美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院布萊根婦女醫(yī)院的張學(xué)宏（Xuehong Zhang, 音譯）博士帶團(tuán)隊(duì)對(duì)這一課題進(jìn)行了研究。他們從護(hù)士健康研究（NHS）和健康專業(yè)人員隨訪研究（HPFS）兩項(xiàng)大型前瞻性隊(duì)列研究的參與者中篩選出12.5萬(wàn)人（平均63.4歲）作為受試者，每4年對(duì)他們進(jìn)行一次問(wèn)卷調(diào)查來(lái)獲悉其全谷物、麥麩和胚芽（全谷物的亞成分）以及膳食纖維（來(lái)自于谷物、水果和蔬菜）的攝入量。隨訪平均持續(xù)24.2年。
隨訪結(jié)束后，受試者中有141人患了肝癌。
數(shù)據(jù)分析顯示：
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增加全谷物攝入量與肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在顯著關(guān)聯(lián)（HR 0.63, 95% CI 0.41~0.96, P=0.04）；
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增加麥麩（HR 0.70, 95% CI0.46~1.07, P=0.11）、谷物纖維（HR 0.68, 95% CI 0.45~1.03, P=0.07）的攝入量與肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低之間存在非顯著關(guān)聯(lián)；
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但未發(fā)現(xiàn)胚芽、果蔬纖維的攝入量與肝癌風(fēng)險(xiǎn)之間存在關(guān)聯(lián)。
也就是說(shuō)，多吃全谷物有助于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)！多吃谷物纖維和麩皮也可能達(dá)到這一效果。
該研究論文的通信作者張學(xué)宏博士表示：“如果這一發(fā)現(xiàn)得到確認(rèn)，增加全谷物攝入量（以及谷物纖維）或許可以成為肝癌一級(jí)預(yù)防的一項(xiàng)措施。”
飲食與肝癌領(lǐng)域的另一專家，英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院肝病學(xué)和胃腸病學(xué)研究院的Lemonica Koumbi博士表示：“這是一項(xiàng)采用了優(yōu)秀統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的有力研究，提供了有望預(yù)防肝癌的潛在證據(jù)。”
Koumbi博士還提供了關(guān)于其中可能機(jī)制的觀點(diǎn)：富含谷物纖維的飲食可以減弱食欲、減少能量攝入，從而幫助維持正常體重、控制餐后血糖以及血脂，這可能是這種飲食有利于降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)的原因。
美國(guó)塔夫茨大學(xué)營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)家Nicola McKeown博士則認(rèn)為，多吃全谷物食品不失為一項(xiàng)良好的飲食策略，不過(guò)關(guān)于全谷物或谷物纖維是如何影響肝癌風(fēng)險(xiǎn)的，尚需要更多研究來(lái)證實(shí)。
全谷物（whole grain）是近年興起的一種養(yǎng)生概念。美國(guó)全谷物理事會(huì)2004年5月對(duì)其定義如下：全谷物或從全谷物生產(chǎn)的食品應(yīng)含有谷物種子中所具有的全部組分與天然營(yíng)養(yǎng)成分。如果谷物是經(jīng)過(guò)碾碎、壓片、擠壓或水煮等加工的，其產(chǎn)品必須含有與原始谷物種子中相當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)成分。
有中國(guó)專家認(rèn)為，全谷物食品是指用完整的谷物種子（包括胚芽、胚乳和麩皮），例如糙米、大麥、燕麥等加工而成的系列食品。但截至目前，我國(guó)尚未形成自己的全谷物行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
參考美國(guó)全谷物理事會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)，常見(jiàn)的全谷物食品包括大麥、蕎麥、玉米、小米、燕麥、藜麥、糙米、裸麥、高粱等。食用這些谷物食品時(shí)，必須含有種子中所有的麩皮、胚芽和胚乳成分，最大程度保留其中的膳食纖維和營(yíng)養(yǎng)成分，否則就跟吃其他普通食品沒(méi)什么太大區(qū)別了。
關(guān)于全谷物的保健功效，國(guó)內(nèi)外均開展了廣泛的研究，并證實(shí)其有降低某些癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)（如腸癌、胃癌等）的作用，有利于預(yù)防中風(fēng)、控制血糖和預(yù)防2型糖尿病，對(duì)腸道菌群也有一定調(diào)節(jié)作用。2012年的一項(xiàng)研究對(duì)比了全谷物與精白米攝入對(duì)2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的影響，結(jié)果表明，全谷物的攝入與2型糖尿病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)，而精白米攝入則正好相反。
結(jié)合前文提到的全谷物定義劃個(gè)重點(diǎn)：不能做得太精細(xì)！如果將全谷物食品進(jìn)行精加工后食用，它就不僅不再有這些“神奇”的功效，原本的營(yíng)養(yǎng)也會(huì)大打折扣。因?yàn)榫七^(guò)程會(huì)造成食物中膳食纖維及其他營(yíng)養(yǎng)成分的損失，使全谷物失去原有的健康價(jià)值。
So，屏幕前的你體重達(dá)標(biāo)了嗎？血糖血脂高不高？為了健康，今天就開始放棄一部分精米白面，換成全谷物吧！
參考資料
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