當(dāng)?shù)貢r間6月1日下午，ASCO正式拉開帷幕，當(dāng)日主要有神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、漿細(xì)胞腫瘤、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生服務(wù)專場。
公共衛(wèi)生服務(wù)專場的Abstract 6504，是一項關(guān)于肺癌篩查實(shí)踐情況的研究。
主要作者，美國路易斯威爾大學(xué)James Graham Brown癌癥中心的Danh Pham博士
肺癌是美國死亡率最高的癌癥。2013年，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）建議年齡55-80歲的肺癌高危者——有30年吸煙史、目前仍吸煙或戒煙<15年，每年應(yīng)使用低劑量計算機(jī)斷層掃描（LDCT）篩查肺癌。
有研究表明，每年進(jìn)行篩查可以發(fā)現(xiàn)50%的早期肺癌。篩查可以降低14%的肺癌死亡率，相當(dāng)于每100,000人中有521人免于死亡。
如果人人都進(jìn)行篩查，人間將不再有肺癌致死。理想很美好，現(xiàn)實(shí)呢？本研究統(tǒng)計了美國進(jìn)行篩查LDCTs的情況。
研究內(nèi)容
該研究利用2016年美國放射學(xué)會（ACR）提供的肺癌篩查登記處（LCSR）的數(shù)據(jù)，從全國1,796家經(jīng)認(rèn)證的放射影像中心收集LDCT篩查總數(shù)。
研究者使用2015年全國健康訪問調(diào)查（NHIS），根據(jù)USPSTF標(biāo)準(zhǔn)評估符合篩查條件的吸煙者，并將其與2016年LCSR報告的篩查情況進(jìn)行比較。分析排除了數(shù)據(jù)缺失和肺癌病史的受訪者。
研究結(jié)果
2016年，760萬符合條件的吸煙者中只有1.9％進(jìn)行了篩查。進(jìn)行了篩查的人群中，大約有85％正在戒煙。
篩查率存在地區(qū)差異，西部地區(qū)為1.0％，東北地區(qū)為3.5％（見下圖）。 大多數(shù)符合篩查條件的吸煙者居住在南部，那里也擁有最多的認(rèn)證篩查中心，但篩查率仍只有1.6%，排名倒數(shù)第二。
討論
ASCO主席Bruce E. Johnson評論說：這項研究有力地說明，關(guān)于肺癌篩查，美國需要更有效公共服務(wù)系統(tǒng)。20世紀(jì)90年代鼓勵婦女進(jìn)行胸部X線檢查，2015約65%的40歲或以上的婦女進(jìn)行胸部X線篩查。我們也同樣需要類似的服務(wù)來鼓勵重度吸煙者進(jìn)行肺癌篩查。
盡管根據(jù)USPSTF 建議， LDCT篩查已經(jīng)推行了一段時間，但是肺癌篩查率遠(yuǎn)低于乳腺癌和結(jié)直腸癌篩查，目前尚不清楚為什么?；蛟S因?yàn)槲鼰熞呀?jīng)是肺癌的明確危險因素，如果發(fā)現(xiàn)是肺癌，則代表目前的生活方式不健康，所以有些人逃避篩查，想沉醉在自己的仙境中？
