多種原因可引起肝區(qū)疼痛，重要的是要弄清楚是導(dǎo)致疼痛的病因，并接受治療以預(yù)防不可逆轉(zhuǎn)的損害。
肝區(qū)疼痛和肝病
肝區(qū)疼痛可能為鈍痛和非特異性疼痛，可能會導(dǎo)致背痛。肝痛有時與右肩疼痛或腹部或腎臟疼痛混淆。
許多肝臟疾病和其他器官疾病可引起肝區(qū)疼痛，其中一些甚至可能導(dǎo)致肝臟損害。肝病是指引起肝臟炎癥或損傷的任何病癥，可能影響肝功能。肝區(qū)疼痛通常是肝臟疾病的征兆。肝病往往不會表現(xiàn)出癥狀，直到病情進(jìn)展為晚期，所以了解肝區(qū)疼痛和其他可能出現(xiàn)的肝臟疾病癥狀至關(guān)重要。
如果患者遇到以下任何一種情況，應(yīng)立即就醫(yī)：
• 嚴(yán)重疼痛，尤其是腹部疼痛
• 發(fā)熱
• 深色尿
• 陶土樣或柏油樣糞便
• 惡心、嘔吐
• 體重減輕
• 皮膚黃染
• 觸摸腹部時嚴(yán)重壓痛
• 腹部或腿部和腳踝腫脹
• 皮膚瘙癢
• 慢性疲勞
• 食欲不振
不同類型的肝病可以引起肝區(qū)疼痛。下面是幾個常見原因：
◆ 膽管炎
膽管炎是膽管系統(tǒng)的炎癥，通常由于細(xì)菌感染所致。膽管從肝臟和膽囊排出膽汁，運(yùn)送至小腸。膽管炎癥感染通常表示系統(tǒng)中存在阻塞，這可能是由于結(jié)石、腫瘤、血塊或細(xì)菌回流所致。
◆ 肝炎
肝炎是指肝臟炎癥，常見的原因是病毒，其他原因包括重度酒精使用、毒素、一些藥物和一些醫(yī)療條件。
根據(jù)疾病控制和預(yù)防中心（CDC），最常見的病毒性肝炎類型是甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎。乙型、丙型和丁型肝炎可引起慢性肝炎，最終導(dǎo)致肝硬化，肝功能衰竭和肝癌。
◆ 肝膿腫
肝膿腫是指肝實(shí)質(zhì)內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的膿性物積聚，是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。膿腫可以損害附近的組織，可以導(dǎo)致出血、額外的感染，甚至死亡。治療包括抗生素或抗真菌藥物。治療后通常需要隨訪肝臟的影像學(xué)檢查以確保肝膿腫消失，且沒有永久性損傷。
◆ 肝硬化
肝硬化是多種肝臟疾病的并發(fā)癥，通常以肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常為特點(diǎn)。
肝臟受損后，隨著時間的推移，疤痕組織取代了健康的肝臟組織，開始阻斷血液流經(jīng)肝臟。健康的肝臟可以再生受損的細(xì)胞，但是如果損害太嚴(yán)重或長期受損，肝臟不能完全修復(fù)自身，便會產(chǎn)生疤痕組織，如不加以治療，進(jìn)而會導(dǎo)致慢性肝臟衰竭或終末期肝病，肝臟將不能再執(zhí)行自身功能。
◆ 酒精
慢性酒精中毒是肝硬化的主要原因之一。通常，肝臟會分解酒精并從體內(nèi)排出。但如果個體攝入多于肝臟能分解的酒精量時，肝臟細(xì)胞可能會遭到損壞。
飲酒過量可能導(dǎo)致肝臟脂肪積聚和炎癥，這可能導(dǎo)致酒精性肝硬化。即便戒酒后，酒精導(dǎo)致的肝硬化也不能被逆轉(zhuǎn)， 但戒酒可以預(yù)防進(jìn)一步的肝臟損傷，而且可能有助于改善疾病癥狀。
診斷
許多情況可能導(dǎo)致肝臟疼痛，醫(yī)生會進(jìn)行身體檢查，查看患者的病史。
其他檢測可能包括：
▲ 血液檢查以評估肝功能或識別特定的肝臟問題或遺傳問題
▲ 成像檢測，如CT掃描，MRIs和超聲以評估肝臟損傷
▲ 肝組織檢測，提取肝臟組織樣本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測試
有時候，經(jīng)過生活方式的改變，如戒酒、減肥或攝入健康飲食，肝區(qū)疼痛就會消失。
其他問題可能需要藥物治療或接受手術(shù)。如果出現(xiàn)肝功能衰竭，可能需要進(jìn)行肝移植。
預(yù)防肝病
為了預(yù)防肝臟疾病，建議：
• 飲酒適量
• 避免危險行為，如共用針頭和無保護(hù)的性行為
• 接種肝炎疫苗
• 篩查肝炎
• 合理使用藥物
• 保持健康體重
信源：Liver pain: Symptoms and causes.MNT.Wed 3 May 2017.
