Science：應為廣泛的癌癥基因組測試提供醫(yī)保覆蓋
時間：2017-12-04 09:29:58 來源：生物谷 點擊：
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Varmus和Eisenberg在他們的論文中指出，一些研究公司和學術機構為癌癥患者提供基因測序，但這主要是為了研究目的。他們聲稱，美國的保險公司將不會為此付錢。他們注意到這導致了各種各樣的自相矛盾的問題。對于不同類型的癌癥，還需獲得更多的遺傳數(shù)據(jù)才能開展導致患者個人化治療的研究。保險公司也需要更多的數(shù)據(jù)來作出醫(yī)保覆蓋決定。但是如果沒有大量患者的參與，這些數(shù)據(jù)是無法獲得的，若要做到這一點，這就要求保險公司承擔大部分的費用。Varmus和Eisenberg還指出美國食品藥品管理員（FDA）正在加快審批抗癌藥物，這已模糊了研究和治療之間的界線，從而進一步讓作出關于基因組數(shù)據(jù)使用的決定復雜化。
為了解決這個問題，這兩位作者建議保險公司和研究人員更好地使用一種被稱作“覆蓋證據(jù)發(fā)展（coverage with evidence development, CED）”的機制，即一種多家私營保險公司覆蓋實驗性臨床服務的模式。他們指出醫(yī)療保險與醫(yī)療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）已采用這種機制，有時甚至批準對新技術的支付作為它的一部分。他們還指出它已被美國聯(lián)邦醫(yī)療保險作為一項針對肺減容術（lung volume reduction surgery）的治療項目的一部分試用過。Varmus和Eisenberg進一步認為更好地使用CED機制將會促進患者在將他們的數(shù)據(jù)提交給登記處中發(fā)揮著更大的作用。
Varmus和Eisenberg還認為，保險公司需要仔細地研究與基因組測試相關的實際成本，他們聲稱這僅是癌癥治療費用的1%---對于這種相對較小的金額，他們可能想象得到這會改善很多癌癥患者的治療結果。
參考資料：
Rebecca Eisenberg, Harold Varmus. Insurance for broad genomic tests in oncology. Science, 01 Dec 2017, 358(6367):1133-1134, doi:10.1126/science.aao6708
