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              疾病類型-心律失常
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              心律失常的西醫(yī)治療
              時間:2017-08-28 10:16:37 來源:醫(yī)脈通 點擊:
                 西醫(yī)治療原則

              (1)輕、中度高血壓采用一般治療或藥物相結(jié)合的方法,使血壓維持在正常水平,預防和控制心、腦、腎等靶器官的病變發(fā)展,減少并發(fā)癥。

              (2)急進型高血壓應迅速采取有效措施,使收縮壓下降6.67~10.7kPa(50—80mmHg),舒張壓下降4~6.67kPa(30。50mmHg)為宜。治療的目的在于有效阻止心、腦、腎等器官的進行性損害,又不導致重要器官的血灌注不足。

              (3)根據(jù)不同患者的特點單獨選用或聯(lián)合應用各類降壓藥。一般多選一種降壓藥,從小劑量開始逐漸增大劑量,達到降壓后再逐步改為維持量。重度高血壓則選擇聯(lián)合用藥
                具體措施及藥物

              在降壓藥物的具體選用上,應該考慮以下因素:

              1)靶器官損害情況;

              2)同時存在的其他危險因素;

              3)伴隨疾病的情況;

              4)病人的治療反應;

              5)其他疾病用藥和降壓藥之間的相互作用。
                具體用藥如下:

              1)利尿劑和13阻滯劑價格便宜、有效、安全,并經(jīng)常以小劑量與其他降壓藥合用,可預防心腦血管事件;

              2)利尿劑尤其適用于老年收縮期高血壓;不同類型的鈣拮抗劑均能有效地降低血壓,且耐受性好,特別適用于老年收縮期高血壓病人,有預防腦卒中的效果,宜選用長作用的鈣拮抗劑而避免應用快速短效制劑;

              4)ATII受體拮抗劑是較好新使用的一類降壓藥,與ACEI有許多相同的特點,對心力衰竭的病人有特別的價值,在副作用少這一點上優(yōu)于ACEI;

              5)a.阻滯劑也是安全有效的降壓藥,對血脂和血糖無不良作用,故適用于伴有血脂和糖耐量異常的高血壓病人,主要副作用為體位性低血壓;

              6)作用于神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥,包括較新的咪唑林受體激動劑莫索尼定和老藥可樂定、甲基多巴可作為第二線降壓藥使用;

              7)米諾地爾和肼屈嗪等直接血管擴張劑的副作用也使它們不作為一線降壓藥使用。

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