圖片來源：medicalxpress.com
當然了，阿司匹林的安全性是大家都非常關(guān)注的一個問題，因為從理論上來講，阿司匹林會干擾治療心力衰竭特定藥物的功效，此前兩項研究結(jié)果表明阿司匹林或會增加個體患心力衰竭并發(fā)癥的風險；這項最新研究中，研究者通過對11個國家的168個研究中心的患者進行了長達10年的追蹤調(diào)查，對比了阿司匹林和血液稀釋劑—華法林的使用對患者的長期效益。
研究者Shunichi Homma說道，我認為阿司匹林處方帶來的不利影響不應該讓人們擔憂，我們發(fā)現(xiàn)，阿司匹林的使用對于心力衰竭患者是安全的；據(jù)美國CDC數(shù)據(jù)顯示，每年有將近600萬人會患心力衰竭，這是一種慢性疾病，即心肌無法有效泵血來滿足機體日常所需，而這往往會誘發(fā)患者疲憊、呼吸困難以及四肢腫脹。
通常情況下，心臟病發(fā)作或冠心病會誘發(fā)心肌損傷，進而引發(fā)心力衰竭，一般而言，這些患者會被推薦使用阿司匹林來降低一次或多次心臟病發(fā)作的風險，但問題在于阿司匹林會干擾ACE抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑（ARBs）的效果，而這兩種藥物均是控制心力衰竭的關(guān)鍵藥物，這些藥物能夠增強血液中前列腺素的釋放，而阿司匹林則會產(chǎn)生相反的作用。
這項最新研究中，研究人員指定參與者服用阿司匹林或華法林，隨后對相應臨床研究數(shù)據(jù)進行分析，患者每天服用352mg的阿司匹林，10多年的跟蹤調(diào)查研究后，研究者發(fā)現(xiàn)，使用阿司匹林的患者中有19%的患者因心力衰竭而入院治療或發(fā)生了死亡，而華法林組患者中有23%的患者發(fā)生了上述情況；此外研究人員還考慮了其它因素，包括患者的年齡、心臟病嚴重程度等，最終他們發(fā)現(xiàn)，兩組患者在出現(xiàn)心力衰竭并發(fā)癥的風險上并無明顯的統(tǒng)計學差異。
當然了，阿司匹林并非沒有風險，其會誘發(fā)消化道出血，甚至引發(fā)患者出血性休克；因此患者應該在醫(yī)生的指導下進行服藥；與此同時，研究者Susan Graham提出了另外一種觀點，他認為，一般而言，心臟病患者及老年人在任何時間里都會服用很多種處方藥，這或許就體現(xiàn)出了研究藥物之間潛在相互作用的重要性，而我們必須通過深入地研究才能夠闡明患者攝入的一種藥物是否會影響其它藥物的作用效果，基于本文研究我們發(fā)現(xiàn)，阿司匹林的服用對于心力衰竭患者是安全的。
原始出處：
John R. Teerlink, Min Qian, Natalie A. Bello, et al. Aspirin Does Not Increase Heart Failure Events in Heart Failure Patients From the WARCEF Trial.JACC: Heart Failure (2017) DOI: 10.1016/j.jchf.2017.04.011
