研究概要
2015年4月至2017年3月，STEMI Accelerator-2研究納入了10,730名STEMI患者，涉及12個(gè)區(qū)域的971家EMS機(jī)構(gòu)和132家醫(yī)院。在這些區(qū)域設(shè)立專職的區(qū)域協(xié)調(diào)員和顧問(wèn)。
圖1 研究設(shè)計(jì)
圖2 研究設(shè)計(jì)
主要終點(diǎn)：EMS轉(zhuǎn)運(yùn)患者中，首次醫(yī)療接觸（FMC）至器械時(shí)間（FMC-D）在90分鐘以內(nèi)患者所占比例的變化（基線到最后一個(gè)季度）。此外，該研究還評(píng)估了Accelerator-2和非Accelerator-2隊(duì)列的治療時(shí)間和死亡率。
從基線到最后一個(gè)季度，F(xiàn)MC-D≤90分鐘患者的比例從67％提高到74％（P <0.002）；FMC至導(dǎo)管室時(shí)間在20分鐘以內(nèi)患者的比例從38%提高到56%（P<0.0001）；急診室停留時(shí)間在20分鐘以內(nèi)患者的比例從33%提高到43%（P<0.0001）。研究還發(fā)現(xiàn)，治療時(shí)間的改善與院內(nèi)死亡和充血性心衰減少相關(guān)。
表1 主要結(jié)果
圖3 院內(nèi)死亡率比較
研究表明，區(qū)域醫(yī)療協(xié)調(diào)員在STEMI患者的救治中起到了重要作用，可減少STEMI患者的再灌注時(shí)間和院內(nèi)死亡率。
參考資料：
[1] Jollis JG. LBS.06 - Evaluating Quality Improvement and Patient-Centered Care Interventions. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 11-15, 2017; Anaheim, California.
[2] STEMI Accelerator-2: Coordinated emergency systems of care reduce treatment times, mortality. Healio.November 14, 2017.
