DISEASE
2004年,歐洲兩個肝炎患者聯(lián)合發(fā)起了世界性宣傳肝炎防治知識活動,第一次將肝炎知識面向大眾普及,轟動一時。2011年7月28日,為引起社會各界對肝炎的廣泛關(guān)注,WHO決議將每年的7月28日定為世界肝炎日,旨在讓更多的人了解肝炎,關(guān)注肝炎患者。
中國是乙型肝炎的高度流行區(qū),全國人群乙肝病毒(HBV)感染率平均約60%,流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示人群中HBsAg(乙肝表面抗原)的攜帶率約為10.12%,而這些病毒攜帶者中約有25%的人將發(fā)展成各種類型的肝病,包括肝癌。因此,HBV引起的乙型病毒性肝炎已成為威脅人類健康的嚴(yán)重傳染病。
回望過去,我們會發(fā)現(xiàn)許多我們所熟知的名人皆因肝炎去逝。他們中有民主革命的開拓者孫中山,《平凡的世界》的作者路遙,港樂代表歌手羅文……在43歲到59歲之間,孫中山停止了探索,路遙永遠(yuǎn)的放下了筆,一代流行天王羅文也永遠(yuǎn)的告別了舞臺,停在了珍貴的光影音像中。
肝炎讓人避之不及,其中慢性乙型肝炎是當(dāng)前最嚴(yán)重的健康問題之一。數(shù)據(jù)顯示,我國現(xiàn)有9000多萬乙型肝炎患者正飽受折磨,乙肝病毒耐藥是抗病毒治療過程中最大的難題。我國目前治療乙型肝炎感染的藥物主要有核苷類似物和干擾素兩類。隨著核苷類藥物的廣泛應(yīng)用,HBV耐藥性問題日趨嚴(yán)重,導(dǎo)致藥物治療效果降低或無效,最終步步緊逼,從肝衰竭、肝硬化到肝癌,愈演愈烈。
過去十年,國內(nèi)批準(zhǔn)用于治療慢性乙型肝炎的藥物已從普通干擾素1種增至包括聚乙二醇干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定、替諾福韋酯、恩替卡韋在內(nèi)的7種藥物。與干擾素相比,盡管核苷(酸)類藥物服用方便,不良反應(yīng)少,但在患者48周療程結(jié)束停藥后,往往因不能獲得病毒持續(xù)抑制而導(dǎo)致療程延長,這種延長甚至可能是無限期的。長期應(yīng)用該類藥物可增加病毒耐藥風(fēng)險。病毒耐藥及患者依從性差是導(dǎo)致慢性乙型肝炎治療失敗的2個最重要原因。因此有效檢測患者抗乙肝病毒藥物的耐藥性,具有非常重要的臨床意義。
目前在臨床上,雖然沒有完全攻克乙型肝炎的方法,但值得慶幸的是博奧生物依托自主研發(fā)的基因芯片平臺用于構(gòu)建了快速分子診斷整體解決方案,通過乙肝病毒基因分型檢測,可明確HBV感染者基因型,進(jìn)一步揭示基因型與病情進(jìn)展與轉(zhuǎn)歸的關(guān)系,從而擬定針對性的治療方案。
通過檢測抗乙肝病毒藥物(拉米夫定、替比夫定、阿德福韋、替諾福韋)的耐藥相關(guān)基因的不同突變型,以及影響干擾素療效的1種突變類型,可得知HBV感染者的耐藥情況,從而輔助臨床制定個體化用藥方案。