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空腹抽血——你真的了解么?
時間:2015-04-07 09:49:24 來源:生物谷 點擊:

每次患者來醫(yī)院就診基本都需要抽血,醫(yī)生會告訴患者請空腹抽血,究竟什么是空腹抽血?為什么要這么做?下面為各位患者進行講解,希望大家能夠更好的理解和配合。

一、何為空腹抽血?

空腹抽血不是指抽血前一天晚上不吃飯,而是應(yīng)保持平時的生活習(xí)慣,正常清淡飲食,不喝酒,不喝咖啡和濃茶,休息好,抽血當天早上不吃早餐,少喝或不喝水,不做早鍛煉,平靜地到醫(yī)院等候采血。還要注意晚餐的時間不宜過遲,一般晚餐結(jié)束時間與第二天早晨采血時間應(yīng)間隔8小時以上。抽血當天早晨別吃早餐,禁做運動,不喝或少喝水(對于患高血壓、哮喘、心臟病等慢性病的患者來說,用少量的白開水送服藥物對檢驗影響不大,但不能飲用含糖飲料和奶制品),在輕松平和的狀態(tài)下采血,才能保證結(jié)果的準確性。如果患者的甘油三酯特別高,可能會影響其他血脂項目檢查的準確性,需要吃素食數(shù)天后,再做空腹抽血化驗。

二、需空腹抽血的項目及原因?

1.血糖(空腹)和糖化血清蛋白:前者是指從前l(fā)天晚餐后至次日清晨空腹8-12小時,在清晨6:00-8:00測定的血糖含量,超過上午10:00后的“超空腹”血糖會影響檢查結(jié)果。糖化血清蛋白可反映近4周的平均血糖水平,其結(jié)果與血糖濃度成正相關(guān),需空腹血(但糖化血紅蛋白結(jié)果不受進食、運動和情緒影響,無需空腹抽血,其反映前2-4個月血糖波動情況)。

2.血脂:血脂水平與進食關(guān)系密切,餐后比餐前明顯增高,故必須查空腹血。

3.肝功:反映肝代謝的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽汁酸和?-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(?-GT)等,及反映蛋白質(zhì)代謝的總蛋白(TPO)、白蛋白(ALB)和球蛋白(GLO)等受飲食影響較大,需空腹(僅做乙肝兩對半檢查可喝水和進食)。

4.腎功(含尿酸):尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和尿酸(UA)受飲食和運動影響較大,需空腹。

5.血生化: 包括鉀(K)、鈉(Na)、氯(C1)、鈣(ca)、鎂(Mg)和磷(P)等,進食會影響結(jié)果,需空腹。

6.血流變測定:需測定血漿中的糖、脂肪、蛋白、尿素氮、肌酐和血細胞等有形成分,需在安靜狀態(tài)下,抽空腹血并抗凝。

7.免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子、抗“O”和C-反應(yīng)蛋白:目前多數(shù)醫(yī)院使用比濁法進行檢測,因儀器對濁度識別無特異性,為防止血清標本對其影響,要求空腹抽血。

除以上項目外,其他項目沒有嚴格要求空腹檢查,但從準確性和參考意義來說,最好空腹為好。其原因如下:(1)許多化驗正常參考值均來源于正常人群空腹抽血的結(jié)果,如果你抽血不是在空腹,那正常參考值就沒有意義了。(2)人在早間運動少,而經(jīng)過一天的進食、運動和工作等因素影響后,可使一些化驗指標波動,不利于結(jié)果相對穩(wěn)定和準確及與以前所做結(jié)果比較。如血常規(guī)中的白細胞在劇烈運動和大量抽煙時增高,紅細胞在劇烈運動和情緒激動時也增高。(3)人體生物周期的變化,某些項目指標因采血時間不同而變化較大,空腹抽血有助于在同一時間測定,結(jié)果具有可比性。

三、空腹抽血能服用藥物嗎?

一般而言,職工常規(guī)體檢前不需要停藥,尤其是慢性基礎(chǔ)病患者服用的藥物最好不要擅自停用,否則可能出現(xiàn)嚴重后果。其他人群根據(jù)以下情況考慮是否停藥。(1)體檢目的:如要觀察藥物療效,不需停藥;如檢查其他疾病,得看服用的藥物是否會引起化驗結(jié)果異常及停藥后是否會發(fā)生意外,如檢測糖化血紅蛋白,患者服用雙氫克尿噻可使檢測值降低,而服大量阿司匹林和維生素C使檢測值增高,而這些藥物的暫時停用不會使患者發(fā)生意外,可停服1次。(2)藥物是短效還是長效藥:如果是短效藥,漏服1次,影響較大;而如果是長效藥,暫停服1次關(guān)系不大。(3)疾病的種類:如糖尿病患者查空腹血糖前不能服降糖藥,先空腹抽血后再服藥,而高血壓患者在體檢前應(yīng)先服用降壓藥。

四、抽血有關(guān)癥狀的防治

一般情況下,抽血不會加重病情和影響身體健康,不必要顧慮和恐懼。極個別的情況下,可能會發(fā)生如下情況,經(jīng)適當處理即可解決。

(1)暈眩:可能因為患者過度虛弱或精神緊張或暈針,輕者出現(xiàn)面色蒼白、無力、頭昏、惡心、出汗等,重者引起血壓下降、大小便失禁、昏倒造成外傷等。應(yīng)立即停止采血,讓患者安靜平臥休息,或給點溫茶、糖水(不宜喝熱飲料,因熱飲料可使胃部血管擴張,使暈眩再次發(fā)生)。一般經(jīng)過休息,患者癥狀會消失。遇到重癥及時送急診治療。

(2)血腫皮下出血:不要緊張,采用局部熱敷血腫和皮下出血,即可逐漸消失。

(3) 感染:未注意保護針刺處清潔,有時可發(fā)生感染、紅腫,遇到這種情況需要及時到醫(yī)院請醫(yī)生處理。

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