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疾病類型-心律失常
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救命藥“硝酸甘油”突失靈 竟是老人基因突變
時間:2014-06-23 09:15:01 來源:轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)網(wǎng) 點擊:

六旬老人突發(fā)冠心病,家人給她服用了常備藥品硝酸甘油片,卻沒有任何效果,幸好緊急叫來120急救才讓老人化險為夷。被老百姓們公認的心臟病常備藥怎么失靈了呢?專家指出,冠心病患者最好查查基因,有些人基因發(fā)生了突變,硝酸甘油片就不管用了。


  68歲的吳奶奶家住江岸區(qū),6月15日晚,即將中考的孫兒因熬夜看世界杯而與父母爭吵,吳奶奶心急如焚,突然感到胸口疼痛,汗如雨下。吳奶奶雖然過去沒有心臟病史,但十分注重保健的她平時喜歡看一些健康節(jié)目,家里有許多常備藥品。吳奶奶感覺是心臟出了問題,忙叫媳婦取來硝酸甘油片,結(jié)果經(jīng)舌下含服后癥狀沒有得到緩解。兒子緊急撥打120急救電話,幸好救護車趕來及時,將吳奶奶送到了武漢市中心醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生檢查吳奶奶是冠心病發(fā)作,隨后通過及時救治轉(zhuǎn)危為安。


  吳奶奶恢復(fù)意識后心中十分不解,咱老百姓公認了幾十年的心臟病常備藥,怎么用在自己身上就失靈了呢?醫(yī)生讓吳奶奶做了線粒體乙醛脫氫酶2基因(ALDH2基因)檢測,很快醫(yī)生就找出了原因。原來,吳奶奶的ALDH2基因發(fā)生了突變,活性大大降低,導(dǎo)致硝酸甘油片藥效降低。


  武漢市中心醫(yī)院檢驗科盧忠心主任介紹,硝酸甘油片是抗冠心病和心絞痛急性發(fā)作的常規(guī)首選藥物,許多有心臟問題的老人家中都會備有此藥。然而,硝酸甘油片的臨床效性卻因人而異的,有些患者在服用后會沒有任何療效。這是因為,這些患者的ALDH2基因發(fā)生了突變,會導(dǎo)致乙醛脫氫酶2的硝酸脂酶活性降低10倍以上,使硝酸甘油片難以發(fā)揮藥效。


  盧主任提醒,在亞洲人群中,30%—50%的個體都攜帶有ALDH2基因突變,這使得硝酸甘油片失去效能。建議有心臟問題的人群最好能到醫(yī)院查查基因,醫(yī)生就能制定有針對性治療方案,以免延誤治療。

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