高血壓已不僅僅是成人的“專利”
在美國兒童期血壓偏高發(fā)生率為14.1%，在日本為13.3%;我國血壓偏高者約占9.36%。這一數(shù)據(jù)向人們敲響了警鐘：兒童也會患高血壓。這些血壓偏高的兒童就是未來高血壓病的當(dāng)然“接班人”。
高血壓是成人的常見病，但近年來兒童的高血壓患病率也在逐年升高，有研究發(fā)現(xiàn)成人高血壓患者在其兒童時(shí)期已存在高血壓的高危因素，如肥胖、不健康飲食等，尤其當(dāng)6—9歲兒童血壓≥122/78mmHg，10—12歲≥126/82mmHg，其成年后患高血壓的概率大大升高。
兒童高血壓的癥狀表現(xiàn)
兒童早期高血壓往往無明顯的自覺癥狀，當(dāng)血壓明顯升高時(shí)，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒因不會說話，常表現(xiàn)煩躁不安，哭鬧，過于興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。有的患者體重不增，發(fā)育停滯。如孩子血壓過高，還會發(fā)生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí)，會導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等，危及生命。
繼發(fā)性高血壓兒童除有上述表現(xiàn)外，還伴有原發(fā)病的癥狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時(shí)，有發(fā)燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細(xì)胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等癥狀。腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現(xiàn)發(fā)燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，最終出現(xiàn)心衰，常被誤診為心臟病。
兒童患高血壓如何診斷
兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如新生兒大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，嬰幼兒大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg)，學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg)，學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg)，并經(jīng)多次證實(shí)，即可診斷。
兒童高血壓應(yīng)及早防治
近年來，我國高血壓患者逐漸趨于年輕化，所以在兒童時(shí)期就需要做好積極的預(yù)防，如肥胖、不健康飲食等，尤其當(dāng)6—9歲兒童血壓≥122/78mmHg，10—12歲≥126/82mmHg，其成年后患高血壓的概率大大升高。因此，預(yù)防高血壓要從現(xiàn)進(jìn)社會中生活條件優(yōu)異的娃娃抓起。
針對遺傳調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在父母雙方均有高血壓時(shí)，子女高血壓患病率為45%，父母一方有高血壓子女患病率28%，雙方都無高血壓，子女高血壓患病率為3.8%?？梢娺z傳因素對兒童高血壓起著重要作用。所以，父母如果任何一方發(fā)現(xiàn)高血壓，那么孩子也就成了重點(diǎn)預(yù)防對象。
一旦發(fā)現(xiàn)孩子血壓超過正常標(biāo)準(zhǔn)，不要大驚小怪，以免造成緊張氣氛，更不可濫用降壓藥物。有高血壓病的家長常用自己的經(jīng)驗(yàn)和藥物，給孩子治療，這樣容易造成意外。高血壓病治療特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，孩子又有其獨(dú)特的用藥特點(diǎn)，絕不可搬用成人的一套。應(yīng)帶患兒去看醫(yī)生，由醫(yī)生制訂防治方案。
