一位退休教師的靶向藥物之殤
時(shí)間：2013-04-03 09:54:10 來源：三濟(jì)生物 點(diǎn)擊：
“你的化療方案有點(diǎn)過激了。你聽說過靶向藥物沒有？它只殺死癌細(xì)胞而不殺死正常細(xì)胞。如果再配合中藥調(diào)理，你會(huì)舒服很多。”在廣東某省級(jí)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，一個(gè)主任醫(yī)生對(duì)李芳這樣說。
李芳是一位退休的職高老師，2011 年11 月被確診為非小細(xì)胞肺癌，腺癌，4 期（晚期）。之前，她只能趴在茶幾上睡覺。腫瘤已經(jīng)壓迫了她的氣管，如果她稍微臥倒，就會(huì)感到窒息，無法透氣，不得不坐起來。
化療的副作用也在折磨這個(gè)不幸的肺癌患者。在做了2 期化療后，她的頭發(fā)基本脫光，經(jīng)常性的嘔吐導(dǎo)致了食管反流。
李芳耐受不住，于是到這家中醫(yī)院尋求幫助。這個(gè)主任醫(yī)生給她推薦了易瑞沙，“你會(huì)發(fā)現(xiàn)這更管用，痛苦更少。”然而這位主任醫(yī)生沒有告之這種治療的必要前提：基因突變。
同樣的情形，在美國(guó)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理委員會(huì)（FDA）規(guī)定，醫(yī)生開具靶向藥物處方前必須為患者做基因檢測(cè)，但在中國(guó)卻沒有強(qiáng)制、普遍的要求。靶向藥物是根據(jù)“靶點(diǎn)”精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞的藥物，而這種靶點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞特有的、基因所決定的特征性位點(diǎn)。目前較為常用的肺癌靶向藥如易瑞沙和特羅凱，其靶點(diǎn)為EGFR（表皮生長(zhǎng)因子）。對(duì)于大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者，只有基因中存在EGFR 突變，才能形成靶向藥物攻擊的“靶點(diǎn)”。
沒有做檢測(cè)的李芳不知道，她并沒有產(chǎn)生EGFR 基因突變，卻認(rèn)為真正的曙光出現(xiàn)了。因?yàn)獒t(yī)生告知：“靶向藥物將是靈丹妙藥，即使無法消滅癌癥，也能更好地提高生活質(zhì)量。”李芳放棄了化療，轉(zhuǎn)而以靶向藥物加中藥調(diào)理去對(duì)抗癌魔。
李芳的病情發(fā)生了崩潰式的進(jìn)展。兩個(gè)月內(nèi)，她服用易瑞沙并沒有引起任何常見不良反應(yīng)，但是胸悶和咳嗽卻不斷加劇。靶向藥物沒有起到任何效果，卻耽誤了原本的化療療程，使得下一次化療跟上一次的間隔超過了50 天的時(shí)間上限。她更失去了更多存活時(shí)間，2012年5月份去世了。
李芳的遭遇，是靶向藥物從“神藥”變成“毒藥”的典型案例。
李芳是一位退休的職高老師，2011 年11 月被確診為非小細(xì)胞肺癌，腺癌，4 期（晚期）。之前，她只能趴在茶幾上睡覺。腫瘤已經(jīng)壓迫了她的氣管，如果她稍微臥倒，就會(huì)感到窒息，無法透氣，不得不坐起來。
化療的副作用也在折磨這個(gè)不幸的肺癌患者。在做了2 期化療后，她的頭發(fā)基本脫光，經(jīng)常性的嘔吐導(dǎo)致了食管反流。
李芳耐受不住，于是到這家中醫(yī)院尋求幫助。這個(gè)主任醫(yī)生給她推薦了易瑞沙，“你會(huì)發(fā)現(xiàn)這更管用，痛苦更少。”然而這位主任醫(yī)生沒有告之這種治療的必要前提：基因突變。
同樣的情形，在美國(guó)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理委員會(huì)（FDA）規(guī)定，醫(yī)生開具靶向藥物處方前必須為患者做基因檢測(cè)，但在中國(guó)卻沒有強(qiáng)制、普遍的要求。靶向藥物是根據(jù)“靶點(diǎn)”精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞的藥物，而這種靶點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞特有的、基因所決定的特征性位點(diǎn)。目前較為常用的肺癌靶向藥如易瑞沙和特羅凱，其靶點(diǎn)為EGFR（表皮生長(zhǎng)因子）。對(duì)于大多數(shù)非小細(xì)胞肺癌患者，只有基因中存在EGFR 突變，才能形成靶向藥物攻擊的“靶點(diǎn)”。
沒有做檢測(cè)的李芳不知道，她并沒有產(chǎn)生EGFR 基因突變，卻認(rèn)為真正的曙光出現(xiàn)了。因?yàn)獒t(yī)生告知：“靶向藥物將是靈丹妙藥，即使無法消滅癌癥，也能更好地提高生活質(zhì)量。”李芳放棄了化療，轉(zhuǎn)而以靶向藥物加中藥調(diào)理去對(duì)抗癌魔。
李芳的病情發(fā)生了崩潰式的進(jìn)展。兩個(gè)月內(nèi)，她服用易瑞沙并沒有引起任何常見不良反應(yīng)，但是胸悶和咳嗽卻不斷加劇。靶向藥物沒有起到任何效果，卻耽誤了原本的化療療程，使得下一次化療跟上一次的間隔超過了50 天的時(shí)間上限。她更失去了更多存活時(shí)間，2012年5月份去世了。
李芳的遭遇，是靶向藥物從“神藥”變成“毒藥”的典型案例。
