6月11日，北京中日友好醫(yī)院楊文英教授等公布的2007-2008年中國糖尿病和代謝紊亂研究最新數(shù)據(jù)顯示，我國20歲以上成年人中，高血壓患病率高達(dá)26.6%，即高血壓患病人數(shù)達(dá)2.54 億， 其中20~44歲年輕人和農(nóng)村人群中高血壓患病率增長快。而據(jù)2002年調(diào)查數(shù)據(jù)，我國18 歲以上成年人中，高血壓患病率為18.8%。該研究結(jié)果發(fā)表在《公共科學(xué)圖書館在線雜志》上[PLoS One. 2013, 8: e65938]。
該研究入選46 239 名年齡≥20歲的受試者，高血壓定義為：血壓≥140/90 mm Hg 或應(yīng)用降壓藥物。結(jié)果顯示，我國成年人高血壓總患病率為26.6%，男性中患病率顯著高于女性（29.2% 與24.1%，P<0.001，圖1中A 圖）。在年輕人（20~44歲）、中年人（45~64歲）及老年人（≥65歲）中，高血壓患病率依次為13.0%、36.7% 和56.5%。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)，農(nóng)村居民中高血壓患病率明顯高于城鎮(zhèn)居民（31.3% vs.29.2%，P=0.001）。然而， 在女性（24.0% vs.24.0%，P=0.942）和北方居民（31.6% vs. 31.2%，P=0.505）中，城鄉(xiāng)間的高血壓患病率差異消失。
研究者發(fā)現(xiàn)， 男性（OR=1.66）、年齡增長（每增長10 歲，OR=1.66）、高血壓家族史（OR=2.09）、教育程度為大學(xué)以下（OR=1.36）、心率增快（每增快10 次/min，OR=1.22）、超重（OR=1.80）、肥胖（OR=3.29）、腹型肥胖（OR=1.41）、糖尿病前期（OR=1.46）、糖尿?。∣R=1.58）、血清甘油三酯（每升高0.56 mmol/L，OR=1.04）和膽固醇（每升高0.52 mmol/L，OR=1.08） 水平升高、經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)（OR=1.35）和北方居民（OR=1.15）均與高血壓正相關(guān)。
2002年，我國高血壓患者的知曉率、治療率和控制率依次為30.2%、24.7%和6.1%。2007-2008年，我國高血壓知曉率、治療率和控制率均有所提高，依次為45.0%、36.2% 和11.1%（圖1中B 圖），但仍處于較低水平。1999-2010年美國NHANES 數(shù)據(jù)顯示，高血壓患者的知曉率、治療率和控制率分別為74.0%、71.6% 和46.5%。
研究者觀點(diǎn)
與1991年相比，我國成年人高血壓總患病率增長了83.4%（26.6% 與 14.5%）；年輕人中高血壓患病率增長1.5倍，而年輕高血壓患者的知曉率明顯低于中老年患者。年輕人工作生活壓力大，對(duì)健康關(guān)注度不夠，因此需要對(duì)該人群盡早進(jìn)行高血壓教育和定期體檢。該研究顯示，城市居民的高血壓風(fēng)險(xiǎn)較低，肥胖相關(guān)疾病如糖尿病前期的發(fā)生率也略低于農(nóng)村居民，這與農(nóng)村地區(qū)城鎮(zhèn)化及其相關(guān)的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。中國亟需開展以社區(qū)為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化血壓管理項(xiàng)目。
