頸動脈狹窄引發(fā)腦卒中
時間：2012-12-10 13:50:44 來源：三濟生物 點擊：
頸動脈，各位曉得不？看過武俠里面自刎的畫面嗎？“刎”的就是頸動脈。
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。
據(jù)文獻報道，60%以上的腦卒中是由于頸動脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦卒中可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。
如何才能預(yù)防治療頸動脈狹窄呢？導(dǎo)致頸動脈狹窄的原因是動脈血管壁上出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重病變甚至猝死，因此防治頸動脈狹窄的根本就在于治療斑塊。這一方面需要藥物治療，如使用阿司匹林、通心絡(luò)膠囊等抗凝調(diào)脂；另一方面需要手術(shù)治療，以解除相應(yīng)手術(shù)部位的血管狹窄，糾正惡化的血液動力學(xué)、改善其血供，移除或者固定血管內(nèi)動脈粥樣斑塊，降低卒中發(fā)生率。
目前，臨床上對于癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄度達到70％以上的患者，一般都要考慮使用動脈內(nèi)膜切除術(shù)，這種手術(shù)優(yōu)點是價格便宜，但是該手術(shù)創(chuàng)傷大，高齡患者難以耐受，且對醫(yī)生手術(shù)技能要求高，只能應(yīng)對頸內(nèi)動脈起始部位的狹窄問題；也可以選擇血管內(nèi)支架植入術(shù)，支架植入手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷小，除能解除頸內(nèi)動脈狹窄外，還能解除顱內(nèi)動脈和頸部椎動脈的狹窄。對于癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄50％～69％的患者，需要根據(jù)其年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度決定是否采用手術(shù)；至于同側(cè)頸動脈狹窄不到50％的患者，就應(yīng)該首選藥物治療。
手術(shù)成功后，也不能就此掉以輕心，還需要注意以下幾方面：
1.合理藥物治療
即使手術(shù)成功，也仍然不能避免硬化斑塊的再次發(fā)生，因此患者還需要堅持合理的藥物治療：如使用阿司匹林可以防止血液變得黏稠，并防止血管中形成凝血塊；通心絡(luò)膠囊可以減少血管壁血脂沉積，預(yù)防動脈硬化發(fā)生，同時穩(wěn)定已經(jīng)形成的硬化斑塊。合理用藥不僅有助維持手術(shù)效果，預(yù)防頸動脈狹窄復(fù)發(fā)，還能最大限度地避免由此而引發(fā)的心腦血管事件（如腦卒中等）。
2.堅持適量運動
運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如步行、慢跑、打太極拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能過度勞累。
3.科學(xué)營養(yǎng)飲食
避免吃的過飽，多吃一些粗糧、蔬菜，適當(dāng)?shù)某砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞肉、魚肉以及植物油，少吃或不吃動物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。
4.健康生活方式
戒煙戒酒，防治煙酒中的有害物質(zhì)損傷血管誘發(fā)斑塊；保持理想體重，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％，則發(fā)生動脈硬化斑塊的危險性增加1倍。所以肥胖病人應(yīng)該減肥，減肥的最好方法一是節(jié)食，二是堅持運動。運動應(yīng)該選擇一些動作緩和但持續(xù)時間長的，不可劇烈運動。
頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管，是腦的主要供血血管之一。
據(jù)文獻報道，60%以上的腦卒中是由于頸動脈狹窄造成，嚴(yán)重的腦卒中可導(dǎo)致患者殘疾甚至死亡。故而，頸動脈狹窄已經(jīng)成為當(dāng)今社會危害人民健康的“頭號殺手”之一。
如何才能預(yù)防治療頸動脈狹窄呢？導(dǎo)致頸動脈狹窄的原因是動脈血管壁上出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚變脆，彈性減弱，管腔變窄，血流受阻，血栓形成而導(dǎo)致缺血缺氧，引發(fā)心梗、腦梗等嚴(yán)重病變甚至猝死，因此防治頸動脈狹窄的根本就在于治療斑塊。這一方面需要藥物治療，如使用阿司匹林、通心絡(luò)膠囊等抗凝調(diào)脂；另一方面需要手術(shù)治療，以解除相應(yīng)手術(shù)部位的血管狹窄，糾正惡化的血液動力學(xué)、改善其血供，移除或者固定血管內(nèi)動脈粥樣斑塊，降低卒中發(fā)生率。
目前，臨床上對于癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄度達到70％以上的患者，一般都要考慮使用動脈內(nèi)膜切除術(shù)，這種手術(shù)優(yōu)點是價格便宜，但是該手術(shù)創(chuàng)傷大，高齡患者難以耐受，且對醫(yī)生手術(shù)技能要求高，只能應(yīng)對頸內(nèi)動脈起始部位的狹窄問題；也可以選擇血管內(nèi)支架植入術(shù)，支架植入手術(shù)優(yōu)點是創(chuàng)傷小，除能解除頸內(nèi)動脈狹窄外，還能解除顱內(nèi)動脈和頸部椎動脈的狹窄。對于癥狀性同側(cè)頸動脈狹窄50％～69％的患者，需要根據(jù)其年齡、性別、基礎(chǔ)疾病和病情嚴(yán)重程度決定是否采用手術(shù)；至于同側(cè)頸動脈狹窄不到50％的患者，就應(yīng)該首選藥物治療。
手術(shù)成功后，也不能就此掉以輕心，還需要注意以下幾方面：
1.合理藥物治療
即使手術(shù)成功，也仍然不能避免硬化斑塊的再次發(fā)生，因此患者還需要堅持合理的藥物治療：如使用阿司匹林可以防止血液變得黏稠，并防止血管中形成凝血塊；通心絡(luò)膠囊可以減少血管壁血脂沉積，預(yù)防動脈硬化發(fā)生，同時穩(wěn)定已經(jīng)形成的硬化斑塊。合理用藥不僅有助維持手術(shù)效果，預(yù)防頸動脈狹窄復(fù)發(fā)，還能最大限度地避免由此而引發(fā)的心腦血管事件（如腦卒中等）。
2.堅持適量運動
運動應(yīng)根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好選擇，如步行、慢跑、打太極拳、乒乓球、健身操等。但一定要注意不能過度勞累。
3.科學(xué)營養(yǎng)飲食
避免吃的過飽，多吃一些粗糧、蔬菜，適當(dāng)?shù)某砸恍﹥?yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、雞肉、魚肉以及植物油，少吃或不吃動物油、肥肉等高脂肪食品以及巧克力等含糖高的食品。
4.健康生活方式
戒煙戒酒，防治煙酒中的有害物質(zhì)損傷血管誘發(fā)斑塊；保持理想體重，醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，如果超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％，則發(fā)生動脈硬化斑塊的危險性增加1倍。所以肥胖病人應(yīng)該減肥，減肥的最好方法一是節(jié)食，二是堅持運動。運動應(yīng)該選擇一些動作緩和但持續(xù)時間長的，不可劇烈運動。
