眾所周知，乙肝給全球帶來了巨大的醫(yī)療負擔：全球約有3億人受乙肝困擾，來自中國的乙肝病毒（HBV）感染者約占三分之一。乙肝病毒感染肝細胞后，會建立慢性感染，是導致肝臟疾病的常見原因，也是導致肝癌的首要原因。
Part 1 乙肝辟謠
1.乙肝病毒不會從口中傳播
首先，只有肝細胞上才有乙肝病毒的受體，人體的口腔、食道、腸胃細胞并沒有這種受體，吃進去的乙肝病毒沒法直接進入肝臟。
其次，乙肝病毒當然可以通過血液循環(huán)進入肝細胞，但完整的消化道免疫系統(tǒng)可以一定程度上阻止乙肝病毒進入血液循環(huán)。
最后，成人的免疫系統(tǒng)很強大，即使乙肝病毒通過消化道進入了血液循環(huán)，90%的成年人都可以依靠自身成熟的免疫系統(tǒng)將其清除，并獲得保護性抗體
2.接種過乙肝疫苗就可以高枕無憂嗎？
《慢性乙型肝炎防治指南（2019年版）》中指出，若接種乙肝疫苗后能產(chǎn)生抗體，其保護期限一般至少可持續(xù)30年。
但是呢，每個人接種疫苗后，產(chǎn)生抗體的情況不盡相同，機體維持抗體的時間也有很大差別，低免疫應答者甚至不產(chǎn)生抗體。大家可以進行一次乙肝兩對半檢測，以便了解乙肝表面抗體滴度。
Part 2 乙肝病因
1.我國乙肝高發(fā)的主要原因是家族性傳播，主要通過血液、母嬰垂直、性接觸傳播為主。
2.最初感染乙肝的年齡與慢性乙型病毒性肝炎有密切關系。隨著年齡的增長，感染乙肝病毒的人發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)的幾率是下降的。
3.缺乏預防意識，乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施。
4.急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時診治和休息有關。
5.免疫功能低下者感染病毒。
6.既往有其他肝病史感染病毒者。
Part 3 乙肝常見癥狀
本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現(xiàn)最初癥狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數(shù)量、毒力、人體免疫狀態(tài)而長短不一。
1.全身表現(xiàn)
患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發(fā)熱等。失眠、多夢等可能與此有關。
2.消化道表現(xiàn)
肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等。
3.黃疸
病情較重時，肝功能受損，膽紅素的攝取、結(jié)合、分泌、排泄等障礙，血液中膽紅素濃度增高。膽紅素從尿液排出，尿液顏色變黃，是黃疸最早的表現(xiàn)。血液中膽紅素濃度繼續(xù)增加，可引起眼睛、皮膚黃染。由于膽汁酸的排出障礙，血液中膽汁酸濃度增高，過多的膽汁酸沉積于皮膚，刺激末梢神經(jīng)，可引起皮膚瘙癢。
4.肝區(qū)疼痛
慢性乙肝一般沒有劇烈的疼痛。部分患者可有右上腹、右季肋部不適、隱痛、壓痛或叩擊痛。如果肝區(qū)疼痛劇烈，還要注意膽道疾病、肝癌、胃腸疾病的可能性，以免誤診。
5.肝脾大
由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，患者常有肝大。晚期大量肝細胞破壞，纖維組織收縮，肝臟可縮小。急性肝炎或慢性肝炎早期，脾臟無明顯腫大，門靜脈高壓時，脾臟淤血，可引起脾大。
同時，有些患者還會有肝外表現(xiàn)和肝纖維化癥狀。
Part 4 乙肝疫苗之臨床應用
乙型肝炎易感者，主要用于嬰幼兒，上臂三角肌肌內(nèi)注射，免疫程序均按0、1、6個月各注射一針，每針10μg。其他高危人群，如腎透析以及其他職業(yè)性與乙肝密切接觸者，每針30μg。
接種第一針乙肝疫苗后，只有30%的人產(chǎn)生乙肝表面抗體，而且抗體效果很不穩(wěn)定；接種第二針后，有90%的人產(chǎn)生抗體；接種第三針后抗體的陽性率可達96%以上．而且抗體效果持續(xù)維持在較高水平。
Part 5 哪些成年人尤其應該接種乙肝疫苗呢？
《慢性乙肝防治指南》指出，下列10種人群屬于高危人群，應該接種乙肝疫苗：
1.醫(yī)務人員
2.經(jīng)常接觸血液的人員
3.托幼機構(gòu)工作人員
4.器官移植患者
5.經(jīng)常接受輸血或血液制品的人員
6.免疫功能低下者（如長期服用免疫抑制藥物者）
7.容易發(fā)生外傷的人員
8.男男同性戀人員或有多個性伴侶者
9.慢性乙肝病毒攜帶者的家庭成員
10.靜脈內(nèi)注射毒品者
Part 6 如何防止乙肝變成肝癌？
方法一，徹底治愈乙肝
乙肝雖然說很難治療，但是隨著目前的科技進步，它的治療方案也得到了很好的補充，所以我們只需要按療程，按醫(yī)囑來進行服藥，那么乙肝的治療將會變得更加有希望。
方法二，提高免疫力
肝功能是乙肝的重要檢查。慢性乙肝的患者，應該隨時留意自己的身體狀況，不適時應該隨時去醫(yī)院進行診斷。并且定期檢查肝功能，掌握肝功能狀態(tài)。發(fā)生急性乙肝時要及時控制病情，不要自行聽信民間的偏方。（轉(zhuǎn)化醫(yī)學網(wǎng)360zhyx.com）
