美國(guó)研究者Ahmedin Jemal等報(bào)告，盡管2013年美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)建議肺癌高危人群(目前吸煙者和既往重度吸煙者)每年進(jìn)行一次低劑量CT(LDCT)篩查，但截至2015年美國(guó)肺癌篩查率仍然很低并且保持不變。(JAMA Oncol. 2017年2月2日在線版)
肺癌是美國(guó)癌癥死亡的首要原因，每年有超過(guò)155 000人死于肺癌。若在美國(guó)廣泛實(shí)施高質(zhì)量篩查，短期內(nèi)每年可以減少大約12 000例肺癌死亡病例。但前提是向符合篩查條件的吸煙者以及臨床醫(yī)生宣傳篩查的益處和風(fēng)險(xiǎn)，這樣患者就可以在知情的前提下作出決定。
2010年，美國(guó)國(guó)家健康訪談?wù){(diào)查(NHIS)的數(shù)據(jù)顯示，在過(guò)去一年中只有2%~4%的高危吸煙者接受了LDCT篩查。2013年12月，USPSTF建議55~80歲且有重度吸煙史(≥30包-年)以及目前吸煙或戒煙<15年的人群每年進(jìn)行一次LDCT篩查。
Ahmedin等的研究提供了自USPSTF建議發(fā)布后全美LDCT篩查率的首個(gè)估計(jì)數(shù)據(jù)。該研究納入了符合USPSTF肺癌篩查標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)肺癌病史且可提供篩查數(shù)據(jù)的2167名成年人的數(shù)據(jù)，并比較了2010~2015年的數(shù)據(jù)。2015年預(yù)計(jì)有680萬(wàn)名吸煙者需進(jìn)行LDCT篩查，其中僅262 700人接受了篩查。造成篩查率低的原因很多，可能包括吸煙者和醫(yī)生對(duì)USPSTF篩查建議缺乏了解及難以進(jìn)行高質(zhì)量的篩查。2010~2015年，LDCT篩查率基本保持不變：2010年為3.3%，2015年為3.9%(P=0.60)。超過(guò)50%符合USPSFT篩查標(biāo)準(zhǔn)的吸煙者沒(méi)有醫(yī)?；蚴敲绹?guó)醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃的受助人。該研究結(jié)果可能受受試者自我報(bào)告其吸煙史及過(guò)去一年LDCT篩查情況的限制。
