強(qiáng)迫癥（OCD，Obsessive compulsive disorder）由焦慮的健康形式（非病態(tài)的輕度焦慮）發(fā)展而來(lái)，是一種精神障礙。由于反復(fù)、非自愿的侵入性思維及感受，OCD患者不得不一遍一遍地進(jìn)行強(qiáng)迫行為。例如，出于對(duì)安全的擔(dān)憂，必須進(jìn)行儀式性行為，如反復(fù)多次檢查火爐是否已經(jīng)關(guān)閉。
廣泛性焦慮（GAD，generalized anxiety disorder）也表現(xiàn)為一種極度的擔(dān)憂。當(dāng)想到未來(lái)，GAD患者會(huì)專注于自己的恐懼情緒和毀滅感。與OCD不同，GAD患者不會(huì)通過(guò)儀式性行為來(lái)應(yīng)對(duì)自己的恐懼情緒。
OCD與GAD的另一個(gè)不同之處在于擔(dān)憂本身。GAD的擔(dān)憂雖然是極端的，但通常與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)，如健康、人際關(guān)系、財(cái)務(wù)、工作等問(wèn)題。但OCD的擔(dān)憂一般涉及災(zāi)難性事件，例如，很多OCD患者表現(xiàn)為反復(fù)的洗手，他們認(rèn)為必須洗到一定的次數(shù)才能防止不好的事情發(fā)生。
OCD的常見(jiàn)類型及表現(xiàn)：
1. 污染
過(guò)度關(guān)注體液、細(xì)菌以及環(huán)境污染物。
2. 失控
擔(dān)心自己可能會(huì)使用暴力傷害他人或自己，腦中充滿了暴力畫(huà)面，隨口說(shuō)出臟話。
3. 有關(guān)性的侵入性強(qiáng)迫思維
存在非自愿、侵入性的強(qiáng)迫思維，常認(rèn)為性行為是怪異的、可怕的或是令人厭惡的。會(huì)通過(guò)各種儀式行為擺脫這種思想。
4. 傷害
傷害思想包括害怕對(duì)諸如火災(zāi)或入室行竊等意外事件負(fù)責(zé)。
5.完美主義
對(duì)事物的精準(zhǔn)性要求很高，害怕失去東西。
OCD的類型也可參見(jiàn)：《專家觀點(diǎn)：關(guān)于強(qiáng)迫癥的兩個(gè)錯(cuò)誤觀點(diǎn)》中“誤區(qū)一：OCD只有一種類型”部分。
GAD的常見(jiàn)癥狀：
1. 頻繁的恐慌發(fā)作
恐慌發(fā)作時(shí)可能伴有暈厥、手心出汗、心率加快等癥狀，當(dāng)恐懼感非常強(qiáng)烈時(shí)還可能出現(xiàn)眩暈。
2. 持續(xù)的擔(dān)憂
無(wú)論擔(dān)憂是出于小事還是大事，都會(huì)表現(xiàn)出侵入性和持續(xù)性。
3. 無(wú)法放松
即使遠(yuǎn)離煩惱或在假期，仍然難以平靜下來(lái)，這對(duì)軀體和精神方面都有持久的影響。
4. 難以集中注意力
GAD患者很難在沒(méi)有擔(dān)憂的情緒下讀完一本書(shū)里的一個(gè)章節(jié)。
5. 應(yīng)對(duì)不確定事件時(shí)感到非常困難
如果懷疑GAD或OCD而未能確診，可以先采用認(rèn)知行為療法。
信源：Rebecca Lee. Is It Anxiety or OCD? Psych Central. 2017
