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              疾病類型-抗血栓
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              Circulation:積極控制血壓對導(dǎo)管消融后心房顫動復(fù)發(fā)是否有益
              時間:2017-03-28 09:01:08 來源:MedSci 點擊:


              近期,一項發(fā)表在雜志Circulation上的研究旨在確定積極降低血壓(BP)是否能夠防止房顫(AF)患者進(jìn)行導(dǎo)管消融后房顫的復(fù)發(fā)和高癥狀的負(fù)擔(dān)。


              研究者們隨機(jī)分配184例AF和BP大于130/80 mmHg的患者在進(jìn)行AF導(dǎo)管消融術(shù)前進(jìn)行強(qiáng)化BP治療(目標(biāo)<120/80 mm Hg)或標(biāo)準(zhǔn)BP治療(目標(biāo)<140/90 mmHg)。


              主要終點是AF /房性心動過速/心房撲動的癥狀復(fù)發(fā)持續(xù)大于30秒,在導(dǎo)管消融后3個月通過盲法終點評價確定。


              此項研究結(jié)果顯示:中位隨訪時間為14個月。在6個月時,強(qiáng)化性BP治療組的平均收縮壓為123.2±13.2,相比之下,標(biāo)準(zhǔn)治療組為135.4±15.7mm Hg(p <0.001)。


              主要終點發(fā)生在106例患者中,強(qiáng)化性BP治療組為54例(61.4%),而標(biāo)準(zhǔn)治療組為52例(61.2%)(危險比0.94,95%置信區(qū)間0.65-1.38,p = 0.763)。


              在對年齡影響的預(yù)先指定的亞組分析中,強(qiáng)化性BP治療組中,≥61歲的患者具有較低的主要終點事件發(fā)生率(危險比0.58,95%置信區(qū)間(0.34,0.97),p = 0.013)。在強(qiáng)化BP治療組中有較高的低血壓發(fā)生率,需要藥物調(diào)整(26%對0%)。


              此項研究得出結(jié)論:進(jìn)行積極的BP治療沒有減少房顫患者導(dǎo)管消融后房性心律失常的復(fù)發(fā),但導(dǎo)致了更多的低血壓發(fā)生。


              原始出處:
              Parkash R, Wells GA, et al. The Effect of Aggressive Blood Pressure Control on the Recurrence of Atrial Fibrillation After Catheter Ablation: A Randomized, Open Label, Clinical Trial (Substrate Modification with Aggressive Blood Pressure Control: SMAC- AF). Circulation. 2017 Feb 22. pii: CIRCULATIONAHA.116.026230. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026230.

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