慢性無(wú)癥狀HBV攜帶者（chronic asymptomatic HBV carrier）指HBsAg持續(xù)存在6個(gè)月以上，HBeAg（+）、HBV-DNA高水平或HBeAg（-）、HBV-DNA低水平，無(wú)肝病相關(guān)癥狀、體征，血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT、AST）持續(xù)正常，這部分人群主要來(lái)自于嬰幼兒時(shí)期感染HBV者。
慢性HBV 攜帶者因處于免疫耐受期，一般情況下患者肝內(nèi)無(wú)炎癥活動(dòng)或僅有輕微炎癥，且此期患者抗病毒治療效果欠佳，一般不推薦抗病毒治療，但對(duì)于年齡超過(guò)35 歲、有肝癌家族史的高病毒載量患者需要考慮抗病毒治療。無(wú)癥狀HBV攜帶者雖然無(wú)轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)、無(wú)癥狀，但并非都不存在肝損害。
必須注意的是：相當(dāng)一部分免疫耐受期患者在成年后隨著免疫耐受的打破會(huì)出現(xiàn)肝炎活動(dòng)。因此，對(duì)于HBV 攜帶者應(yīng)每3-6 個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝功能、HBV病毒學(xué)、甲胎蛋白（AFP）、B 超和無(wú)創(chuàng)肝纖維化等檢查，必要時(shí)行肝組織活檢。
檢查的目的在于：1）發(fā)現(xiàn)抗病毒指征，及時(shí)啟動(dòng)抗病毒治療；2）監(jiān)測(cè)肝臟病變進(jìn)展情況，及早發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝臟腫瘤。定期檢查對(duì)慢性HBV攜帶者最重要，是發(fā)生慢性肝病、進(jìn)展肝硬化和肝癌的最現(xiàn)實(shí)的預(yù)防措施。
附：HBV 感染的自然史。青少年和成年時(shí)期感染HBV，多無(wú)免疫耐受期而直接進(jìn)入免疫清除期。
