醫(yī)脈通:請您談一下目前國內(nèi)冠心病介入治療器械方面取得了哪些成就?與國際水準(zhǔn)是否存在差異?
葛均波院士:我們國內(nèi)冠心病介入治療器械方面取得了很大的進(jìn)展。但是作為這些成就的見證者和一個從業(yè)醫(yī)生,我認(rèn)為我們?nèi)耘c國際水平有很大的差距。雖然國內(nèi)企業(yè)一直在強(qiáng)調(diào)自己的支架占有多少市場,但是仔細(xì)看該領(lǐng)域的多數(shù)原始idea還是來自國外?,F(xiàn)在我們有一些原創(chuàng)的產(chǎn)品,比如說火鷹,國際上并沒有這些靶向釋放藥物的支架;但我認(rèn)為這些idea最早還是來源于外國人,然而他們的平臺較差,沒有得到很好的結(jié)果,最終放棄了研究;再比如,我國在做的完全可降解支架,質(zhì)量也很好,但是原始idea同樣來自國外同行。
我國從2000年開始研究冠脈支架,這個過程經(jīng)歷了三個階段,即模仿、改進(jìn)和原創(chuàng)。自中國改革開放以后,一大批回國學(xué)者帶來了國外的先進(jìn)技術(shù),把國外的先進(jìn)技術(shù)引入中國。開始階段我們大部分是在模仿;然后是修修補(bǔ)補(bǔ),做些小的改進(jìn);后來的產(chǎn)品進(jìn)一步改善,方便了臨床應(yīng)用;第三代產(chǎn)品我們就可能優(yōu)先了。舉個例子,雖然可降解支架的idea不是來自中國,但是我們提出了鋅合金概念,在基礎(chǔ)材料研究方面,我們完全有可能走在世界前列。
在創(chuàng)新的道路上,中國從0走到1很漫長,但是從1走到100的過程很快。我國現(xiàn)在就處于從1走向100的過程中。我們現(xiàn)在在做瓣膜、復(fù)雜的器械,但是醫(yī)生的參與度并不高。2005年,我們建立了中國心血管醫(yī)生創(chuàng)新俱樂部(CCI),期待醫(yī)院、醫(yī)生更多的參與醫(yī)療創(chuàng)新。我們希望能夠走好CCI這條路,得到政府、企業(yè)和資本的支持,最終更好的服務(wù)于患者。
一個行業(yè)的創(chuàng)新需要多個學(xué)科的合作與融合,所以我一直在想如何去打通基礎(chǔ)研究、材料科學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的壁壘,這些工作不是一個人或一群人能完成的,它需要政府和行業(yè)的支持。習(xí)近平主席和李克強(qiáng)總理也在鼓勵國人創(chuàng)新,從小的方面來說,這是行業(yè)創(chuàng)新;從大的方面來講,這是中華民族不斷進(jìn)步的動力。
此外,本次大會還重點提到了“digital Cardiology”這一概念。相信未來十年一定是digital medicine和digital Cardiology的時代。明年我們的東方會也會突出digital Cardiology這一熱點,可能叫“數(shù)字心臟病學(xué)”,雖然目前還沒有確定的名詞,它一定會成為一個重要的研究方向。將來,所有的信息都會集中在“云”里面,所以阿里巴巴和谷歌是最有可能開展相關(guān)工作的企業(yè),因為他們掌握了我們男女老少每一個人的信息。所以我期待與阿里巴巴盡快展開合作,我們中國完全可以走在世界的前列。為世界和人類的進(jìn)步作出自己的貢獻(xiàn),這是企業(yè)應(yīng)有的責(zé)任。
醫(yī)脈通:我們在OCC大會時就曾關(guān)注您的研究,包括與分子材料領(lǐng)域。您能否介紹一下您在這方面的工作情況?
葛均波院士:我一直把自己定義為新技術(shù)的推動者。1996年我回國時做了第一例橈動脈入路介入治療,當(dāng)時這一舉動受到了很多非議,但是現(xiàn)在看來這是一種正確的選擇,目前90%以上的介入手術(shù)都選擇橈動脈入路。所以說,患者在一開始可能無法理解新技術(shù),但是醫(yī)生應(yīng)該看到這一先機(jī)。
縱觀心臟病學(xué)的發(fā)展,我們從最初的聽診、觸診到后來的心電圖檢查,再到后來的超聲心動圖,檢查診斷技術(shù)不斷進(jìn)步,獲得的信息越來越多,診斷也更加方便和準(zhǔn)確,這些心臟病學(xué)進(jìn)步都離不開基礎(chǔ)科學(xué)的發(fā)展,尤其是物理學(xué)技術(shù)的進(jìn)步。所以我曾預(yù)測,未來心臟病學(xué)的治療手段一定集中于組織工程和干細(xì)胞治療領(lǐng)域,因為人體器官的衰老及壞死是不可阻擋的過程,對于未來的終末期疾病患者,干細(xì)胞治療、細(xì)胞替代治療和組織工程學(xué)會是理想的治療選擇。當(dāng)然這些治療一定要在倫理允許范圍之內(nèi)。
我現(xiàn)在還是復(fù)旦大學(xué)干細(xì)胞與組織工程學(xué)中心的主任,該中心在2003年左右獲批建立并開始相關(guān)研究。起初的研究工作很順利也很簡單,但是后來我們發(fā)現(xiàn)困難越來越多,但我認(rèn)為這恰恰是科學(xué)的魅力所在,只有在歷經(jīng)痛苦、磨難和一次次失敗之后再取得成功,為人類健康做出貢獻(xiàn),那才是幸福的追求所在。