每當有朋友問我你是做什么的時候,我就會拿出同一個故事跟他們講述:你知道安吉麗娜.朱莉吧?
安吉麗娜做了一件很大膽的事情。因為她的家族有非常高比率的乳腺癌和卵巢癌史,她的媽媽和姨媽好幾個人都是因為癌癥,很年輕就過世了。于是她去醫(yī)院做了個人的基因檢測,醫(yī)生說她的關鍵基因帶有突變, 使她罹患卵巢癌的幾率為50%,乳腺癌幾率高達87%。她于是做了防范性的雙側乳房切除及再造手術,從而降低自己的乳腺癌風險。雖然做切除手術的必要性在醫(yī)學界還存在爭議,但是作為大明星的她確實幫助基因測序打了特別好的一個廣告。
基因這個專業(yè)名詞大家并不陌生?;蚝突虻谋磉_決定了你成為獨一無二的你?;虻耐蛔兒湾e誤表達也成為了很多疾病和癌癥發(fā)生的原因。但是人們怎么知道自己的基因是不是正常呢?這就要借助基因檢測技術。
基因檢測就好像是計算機讀碼。計算機是由0和1的組合編碼的,通過讀取這些編碼,計算機能夠記錄世間幾乎所有的信息。基因也是編碼的,不過是由A, C, T, G這四個字母(四種核酸) 編碼的。這些編碼存在于幾乎所有的生物中,是大自然的產物。從微生物,植物,低等動物到人類都享用同樣的編碼。這些編碼組成的信息量太大,在基因檢測技術發(fā)明以前對于人類就相當于天書。人類基因組計劃都是全世界的科學家一起做了10年才完成的。 近年來新技術的發(fā)展使得全基因檢測技術的成本飛速下降,才使得針對個人的商業(yè)基因檢測成為可能。
那么大家都在談論的個人基因測序都能檢測些什么呢?可以拿23andme跟大家舉個例子。
23andme是美國的一家提供個人基因檢測分析的公司。前兩年因為它出售的基因疾病風險分析服務不符合美國相應標準被FDA禁止測序服務兩年。2015年他們又重新開放,提供修訂后的多種個性化基因組服務。用他們的服務檢測非常簡單,你只需要向他們提供的試管里吐一口吐沫,然后封裝寄回實驗室,等待40天左右你就能收到一份針對你個人獨一無二的基因報告。
報告包括哪些內容呢?主要分為健康分析和祖源分析兩部分。
首先,他提供健康分析。細分為疾病風險,用藥反應,遺傳狀況,個人體征和健康觀測(這一部分服務因為之前相關的管理辦法沒有完善而在美國被FDA禁止了)。
疾病風險主要是通過分析你的基因而預測個人患疾病的風險。風險分為高風險,低風險和正常風險,是通過和人群大數(shù)據(jù)平均值比對得出的。也就是說,會告訴你,你比大部分人得某種病的風險要高20%, 或多1-2倍風險之類。 注意,這并不是說你一定會得這些病,只是多會比大部分人更容易得而已。報告囊括100多種常見遺傳疾病,比如糖尿病,帕金森,阿爾茲海默,肥胖癥,乳糖不耐,多種癌癥等等。
藥物反應提供個體對多種常見藥物的反應。由于個體代謝和藥物吸收響應的不同,個人對藥物的反應也會有區(qū)別。通過檢測個體基因而選擇使用最適合的藥物,也正是personalized medicine的核心。
遺傳疾病分析提供個人患多種遺傳疾病的風險。很多疾病會顯示你只是“carrier”攜帶者,也就是說只有當你的兩條同源基因都攜帶該變異才會顯示疾病。這其中就包括安吉麗娜攜帶的BRCA乳腺癌基因等等。
最后個人體征分析也十分有意思。你的基因表達決定了你的外貌特征,比如藍眼睛,雙眼皮,卷發(fā),多毛皮膚,高個子,喝酒臉紅反應等等。基因檢測報告也可以提供此類的證據(jù)。比如通過基因檢測報告, 你知道了自己缺少代謝酒精的酶,所以一喝酒就會臉紅。
另外一項報告就是祖源分析報告。
首先你能知道你的祖先構成。比如,通常情況下,你會發(fā)現(xiàn)你是中國人(比如,99.9% 東亞血統(tǒng),96.8% 中國人)。 可能你還帶有0.1%的歐洲血統(tǒng)(一般來說并不知道為什么)。 可能還有< 0.1%不知道是什么的血統(tǒng)。 這部分分析對于大部分中國人來說沒什么意思,但是對于血統(tǒng)復雜的美國人來說就比較有趣。
另外你還能看到你的DNA中有多少原始人的基因 。比如你和原始人尼安德特人共享2.6%的基因之類。你還能看到你的祖先大概是從地球的哪一個區(qū)域遷徙過來的。
最后,如果數(shù)據(jù)庫中有你的遠方親戚之類,他們也會報告給你,并附上聯(lián)系方式,方便你重新和丟失的家人取得聯(lián)系。
總之,現(xiàn)在的23andme提供的報告娛樂性多于科學性。還有其他許多基因測序公司也都能提供大同小異的分析報告。可以預見,不久的將來,個人的基因檢測服務將越來越被普及和接受。但是,如何去正確的分析,閱讀這些基因組成的天書,如何正確的監(jiān)管這些信息,還是有很長的路要走的。