為積極做好癌癥防治工作，盡快遏制我國癌癥上升勢頭，保護和增進人民群眾身體健康，促進經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展，9月9日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布了其聯(lián)合16部門制定的《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》。
我國每年癌癥死亡人數(shù)200萬，“窮癌”與“富貴癌”并存
《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》在開篇寫道，癌癥是嚴重威脅人類健康的一大類疾病。盡管黨中央、國務院高度重視癌癥防治工作，印發(fā)了《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2014-2020年）》，簽署了《煙草控制框架公約》，推動落實《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）》和《國家環(huán)境與健康行動計劃（2007-2015年）》，逐步建立癌癥防治體系。在全國范圍開展死因調(diào)查和腫瘤登記工作，基本掌握我國癌癥的發(fā)病和死亡情況。在癌癥高發(fā)區(qū)開展病因?qū)W研究和防治適宜技術(shù)探索，形成了食管癌、婦女“兩癌”綜合防治等具有我國特色的防控模式。在部分重點地區(qū)實施癌癥綜合干預、篩查和早診早治工作，食管癌、胃癌發(fā)病率已呈現(xiàn)下降趨勢。乙肝疫苗接種普及已大大降低年輕人群肝癌發(fā)病風險。
但是，我國癌癥防治形勢仍十分嚴峻，每年新發(fā)癌癥病例約310萬，死亡約200萬。近20年來，我國癌癥發(fā)病率呈逐年上升趨勢，致癌因素主要包括慢性感染、不健康的生活方式、環(huán)境污染和職業(yè)暴露等。目前我國癌譜兼具發(fā)展中國家與發(fā)達國家癌譜特征，一段時期內(nèi)以肝癌、胃癌、食管癌、宮頸癌為主的發(fā)展中國家癌譜和以肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌為主的發(fā)達國家癌譜將在我國并存。隨著老齡化進程的加快，我國癌癥發(fā)病、死亡率還將不斷上升，對國家、社會和個人造成沉重的經(jīng)濟負擔。
提高癌癥防治能力，到2017年實現(xiàn)6大防癌目標
堅持預防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重，加強癌癥防治體系建設，提高癌癥防治能力，實施癌癥綜合防治策略和措施，為遏制癌癥增長、降低癌癥疾病負擔奠定基礎。到2017年，達到以下具體目標：
（一）建立國家和省級癌癥防治工作領導協(xié)調(diào)機制，落實部門職責，控制主要可防可控致癌因素增長水平。
（二）完善國家癌癥中心機構(gòu)能力建設并充分發(fā)揮其技術(shù)指導作用，基本建立以醫(yī)院、疾控機構(gòu)為主體和基層醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動的癌癥綜合防治網(wǎng)絡。依托現(xiàn)有資源加快提升區(qū)域癌癥綜合防治服務管理水平。
（三）進一步規(guī)范腫瘤登記制度，腫瘤登記覆蓋全國30%以上人口，掌握全國和各?。▍^(qū)、市）癌癥發(fā)病和死亡情況，繪制全國癌癥地圖。
（四）癌癥防治核心知識知曉率達到60%，成人吸煙率下降3%。
（五）以肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、大腸癌、乳腺癌、宮頸癌、鼻咽癌為重點，擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面，重點地區(qū)、重點癌癥早診率達到50%。
（六）完善重點癌癥的診療規(guī)范，推廣癌癥機會性篩查和規(guī)范化診療，逐步提高重點癌癥5年生存率，降低病死率。
促進抗腫瘤藥物可及性，明確16個部門的分工
《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》在抗癌措施中首先提到必須履行部門職責，落實綜合措施，并明確了衛(wèi)生計生等16個部門的分工，具體分工如下。
衛(wèi)生計生部門負責制訂癌癥防治規(guī)劃、規(guī)范、技術(shù)標準，做好癌癥防治工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導、健康教育、預防診治和監(jiān)測評估；
發(fā)展改革部門將癌癥等慢性病防治相關(guān)內(nèi)容納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，加強癌癥醫(yī)療救治服務能力建設，促進防治藥物研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化；
教育部門將癌癥等慢性病預防相關(guān)知識納入中小學健康教育內(nèi)容；
科技部門牽頭通過國家和地方相關(guān)科技計劃（專項、基金等）對癌癥防治研究進行支持；
工業(yè)和信息化部門加強控煙履約協(xié)調(diào)工作，推進抗腫瘤藥的仿制創(chuàng)新和相關(guān)成果的產(chǎn)業(yè)化；
民政部門進一步完善貧困癌癥患者及家庭的醫(yī)療救助政策，加大救助力度；
財政部門安排有關(guān)經(jīng)費，加強資金管理和監(jiān)督；
人力資源社會保障和衛(wèi)生計生部門積極完善醫(yī)療保險政策，落實包括癌癥患者在內(nèi)參保人員的保障待遇；
環(huán)境保護部門加強環(huán)境監(jiān)測和污染治理，優(yōu)先整治易于導致人群健康損害的環(huán)境污染；
農(nóng)業(yè)部門引導農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和農(nóng)產(chǎn)品品質(zhì)改善；
新聞出版廣電部門組織廣播、電視等主要媒體科學傳播癌癥防治知識；
體育部門推廣全民健身運動，加強群眾性體育活動的科學指導；
安全監(jiān)管部門監(jiān)督用人單位對可能導致職業(yè)性腫瘤的危害因素進行辨識，加強對相關(guān)作業(yè)場所和個人防護情況的監(jiān)督檢查；
食品藥品監(jiān)管部門加強抗腫瘤藥品生產(chǎn)流通的監(jiān)管，加快專利即將到期抗腫瘤藥物仿制創(chuàng)新的審批；
知識產(chǎn)權(quán)部門負責抗腫瘤藥品專利審批和保護；
中醫(yī)藥管理部門指導醫(yī)療機構(gòu)開展癌癥中醫(yī)藥防治工作，推廣應用中醫(yī)藥防治癌癥的技術(shù)和方法。
除此之外，《中國癌癥防治三年行動計劃（2015-2017年）》還強調(diào)了推廣癌癥篩查及早診早治策略、提高癌癥診療水平、推動抗腫瘤藥研制生產(chǎn)等措施，具體見如下。
（二）加強體系建設，提高服務能力。
加快推進國家癌癥中心機構(gòu)能力建設，充分發(fā)揮國家癌癥中心在全國癌癥防治工作中的技術(shù)支撐和技術(shù)指導作用。建立全國癌癥防治協(xié)作網(wǎng)絡，依托條件較好、能力較強的省級腫瘤醫(yī)院，承擔區(qū)域癌癥防治技術(shù)指導職能，提高區(qū)域癌癥防治服務能力。加強各級疾病預防控制機構(gòu)在人群癌癥危險因素監(jiān)測干預、流行病學調(diào)查、信息管理等方面的能力建設。結(jié)合公立醫(yī)院綜合改革進程，提高各級醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、健康教育機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在癌癥篩查、綜合干預、宣傳教育和患者管理等方面的能力，進一步完善癌癥綜合防治網(wǎng)絡。
（三）加強腫瘤信息收集工作。
健全腫瘤登記報告制度，實施《腫瘤登記管理辦法》。將腫瘤登記納入全民健康保障信息化工程建設。逐年擴大腫瘤登記覆蓋面，切實提高腫瘤登記工作質(zhì)量，加強全國癌癥信息資源整合收集，定期發(fā)布癌癥相關(guān)信息，系統(tǒng)整理腫瘤登記、死因監(jiān)測、地理信息等相關(guān)數(shù)據(jù)，建立數(shù)學預測模型，編繪全國癌癥地圖。建立醫(yī)院腫瘤病例信息監(jiān)測體系，收集癌癥臨床診治及預后信息，科學指導癌癥規(guī)范化診療。對個案腫瘤病例信息采取管理和技術(shù)上的安全措施，保護患者隱私和信息安全。
（四）推進癌癥危險因素綜合防控。
積極推動各地控煙立法進程，促進國家控煙規(guī)劃的實施；大力宣傳吸煙及二手煙危害，嚴格實施室內(nèi)工作場所、公共場所、公共交通工具全面禁煙。廣泛禁止所有的煙草廣告促銷贊助，強化卷煙包裝標識健康危害警示，向公眾警示煙草危害。推動提高煙草制品價格，大力推廣戒煙服務。加強乙肝疫苗接種工作，落實新生兒接種乙肝疫苗計劃。積極推進人乳頭瘤病毒疫苗研發(fā)與應用。加強環(huán)境保護力度，針對當前影響人體健康的突出環(huán)境污染問題，開展綜合整治，減少污染物排放。加強職業(yè)性腫瘤相關(guān)標準的制定、修訂工作，改善作業(yè)環(huán)境，強調(diào)個人防護和輪崗作業(yè)，降低職業(yè)致癌物、電離輻射等暴露風險。
（五）推廣癌癥篩查及早診早治策略。
對發(fā)病率高、篩查手段成熟的食管癌、宮頸癌等重點癌癥，逐步擴大早診早治項目覆蓋面，對篩查手段尚不成熟的重點癌癥，優(yōu)化篩查適宜技術(shù)。建設省級技術(shù)培訓中心，加大培訓力度。繼續(xù)發(fā)揮癌癥早診早治項目試點地區(qū)的示范帶動作用，探索建立癌癥篩查和早診早治的長效機制。加強防癌體檢的規(guī)范化管理。在條件成熟的地區(qū)探索建立政府指導、醫(yī)療機構(gòu)實施、健康管理機構(gòu)參與的防癌體檢運行機制。增強醫(yī)務人員癌癥早診早治的意識和能力，推廣癌癥機會性篩查,提高醫(yī)院就診患者早診率。
（六）提高癌癥診療水平。
通過加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)癌癥診療能力建設，規(guī)范化治療腫瘤，提高患者生存率和生活質(zhì)量。將癌癥診療規(guī)范納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容，完善相關(guān)常見癌癥診療規(guī)范，加強篩查、診療等新技術(shù)的推廣以及個體化規(guī)范治療方案的應用，開展質(zhì)量控制與評價。開展癌癥康復、姑息治療和臨終關(guān)懷機構(gòu)建設，建立與腫瘤?？茩C構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治制度。加強癌癥患者的康復指導、疼痛管理和心理支持，對晚期患者開展姑息治療和臨終關(guān)懷。
（七）推動抗腫瘤藥研制生產(chǎn)。
建立和完善新藥創(chuàng)制體系，加強藥品知識產(chǎn)權(quán)保護，支持研制開發(fā)一批具有我國自主知識產(chǎn)權(quán)的創(chuàng)新藥。做好專利到期藥物的生產(chǎn)和上市準備，促進藥品價格下降，提高藥品的可及性。探索通過利用專利實施強制許可制度提高藥物可及性的可行性，國內(nèi)尚不能仿制的，通過建立談判機制，降低采購價格，加快國內(nèi)相關(guān)藥品上市速度。
（八）加大中醫(yī)藥防治癌癥工作力度。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥在腫瘤防治中的優(yōu)勢和作用，強化腫瘤中醫(yī)臨床防治能力建設，加強國家中醫(yī)臨床研究基地、國家和區(qū)域中醫(yī)專科專病診療中心、中醫(yī)腫瘤重點?？平ㄔO，優(yōu)化中醫(yī)臨床路徑和診療方案，創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的中醫(yī)腫瘤診療模式，提高中醫(yī)藥腫瘤診療水平和服務能力。通過對口支援、人員培訓等措施，推進縣級中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科建設，提升基層服務能力。大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，將成熟的中醫(yī)藥技術(shù)、方法納入基本公共衛(wèi)生服務中，運用中醫(yī)治未病的理念，開展腫瘤預防及防復發(fā)服務。鼓勵支持中藥抗腫瘤藥物的研發(fā)與生產(chǎn)。
（九）加強科學研究和國際合作。
加強癌癥防治研究，加強國家惡性腫瘤臨床醫(yī)學研究中心和協(xié)同研究網(wǎng)絡建設，加強環(huán)境致癌因素、癌前病變診療、早期篩查檢測技術(shù)等研究，鼓勵多中心、前瞻性臨床研究，支持癌癥早期診斷試劑、預防性疫苗等創(chuàng)新品種研發(fā)。加強中醫(yī)防治常見腫瘤的系統(tǒng)化研究和關(guān)鍵領域的中醫(yī)藥精細化研究。在信息共享、能力建設和技術(shù)研發(fā)等方面加強國際交流與合作。
（十）加強科普宣傳，提高全民防癌意識。
充分發(fā)揮廣播、電視等傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)、微博、微信等新媒體的作用，廣泛宣傳癌癥防治知識核心信息，普及戒煙限酒、合理膳食、適量運動和心理平衡等健康生活方式，提高群眾自我防控意識和能力。制作播放防癌公益廣告、專題節(jié)目、影視文藝作品、科普圖書等，充分利用衛(wèi)生相關(guān)節(jié)日紀念日開展宣傳教育活動。鼓勵社會組織和癌癥防治機構(gòu)共同行動，建立抗癌健康教育專家?guī)?，編制抗癌知識手冊，深入城鄉(xiāng)開展義診咨詢活動，設立咨詢熱線，為公民提供針對性的科學防癌知識。
其他保障措施
（一）加強組織領導，完善工作機制。建立國家和省級癌癥防治工作領導協(xié)調(diào)機制，加強對防治工作領導，協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問題，制定并發(fā)布癌癥等慢性病防治中長期規(guī)劃。完善政府領導、部門協(xié)作、動員社會、全民參與的防治工作機制，將防治工作納入各級政府工作重要內(nèi)容，明確工作目標，落實工作任務。
（二）加強保障力度，拓寬籌資渠道。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和癌癥流行程度，不斷加大公共衛(wèi)生投入，并將財政補助資金與癌癥防治任務完成情況和績效考核結(jié)果掛鉤。逐步擴大癌癥等重大疾病基本醫(yī)保保障范圍，增加基本醫(yī)保相關(guān)目錄中治療癌癥等重大疾病的藥品種類，加快實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，加強基本醫(yī)保與醫(yī)療救助工作的銜接。建立多元資金籌措機制，鼓勵社會資本投入，為癌癥防治提供公益性支持。
（三）加強人才儲備，強化隊伍建設。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在依托現(xiàn)有資源基礎上，加強腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放射治療、中醫(yī)腫瘤等專科醫(yī)師規(guī)范化培訓和以腫瘤防控為重點的公共衛(wèi)生醫(yī)師培訓，在全科醫(yī)師、住院醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓及繼續(xù)醫(yī)學教育中，強化癌癥防治內(nèi)容，提高防治技能。通過重點專科建設、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等，提高中西部地區(qū)及基層能力。
（四）加強督導檢查，開展效果評估。各地要根據(jù)本行動計劃要求，將工作目標和任務層層分解到具體部門，落實工作責任。各地衛(wèi)生計生部門會同有關(guān)部門對本地區(qū)防治工作年度情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，督促各項目標和任務完成。國家衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門針對癌癥防治行動計劃落實情況，組織開展考核評估，綜合評價政策措施效果。
