7月28日是已故諾貝爾獎(jiǎng)得主巴魯克•布隆伯格的誕辰日，為紀(jì)念這位乙肝病毒發(fā)現(xiàn)者，世界衛(wèi)生組織2010年5月決定，從2011年開始將每年的世界肝炎日從5月19日變更為7月28日。
WHO：乙肝和丙肝每年造成近140萬患者死亡
2015年世界肝炎日的主題是“預(yù)防肝炎，立刻行動”，WHO呼吁各國應(yīng)增強(qiáng)行動預(yù)防病毒性肝炎并確保肝炎患者獲得診斷與治療。WHO在聲明中強(qiáng)調(diào)關(guān)注乙肝和丙肝的重要性，因?yàn)檫@兩種肝炎每年造成近140萬患者死亡。
WHO表示，全球每年約200萬人因不安全注射感染肝炎，這類感染可通過使用無菌注射器以及不重復(fù)使用同一注射器而避免。此外，消除非必要性的免疫、輸血和藥物注射也是防止感染肝炎的有效措施。
自1982年起，全球已接種10億劑乙肝疫苗，避免了數(shù)以百萬計(jì)的肝癌和肝硬化導(dǎo)致的死亡。WHO建議所有兒童及高風(fēng)險(xiǎn)成人接種乙肝疫苗。此外，現(xiàn)有藥物可治愈絕大多數(shù)丙肝患者并有效控制乙肝感染，接受藥物治療的患者死于肝癌、肝硬化以及將病毒傳染他人的可能較小。
衛(wèi)計(jì)委：對抗乙肝取得重大成效
7月9日，衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)發(fā)布消息稱，依據(jù)“疾病控制，重在預(yù)防”的理念，2015年“世界肝炎日”的宣傳口號定為“抗擊肝炎 預(yù)防先行”。 7月23日，衛(wèi)計(jì)委在新聞發(fā)布廳召開了新聞通氣會。
國家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局副局長雷正龍說，據(jù)估算，現(xiàn)在我們有乙肝病毒的攜帶者大概有9000萬，其中有2800萬是慢性乙肝病人，這些乙肝病人大部分都是兒童早期感染，對個(gè)人的健康、家庭造成很大的影響。此外，我國有760萬丙肝的感染者， 2014年報(bào)告的病例是20萬。
雷正龍強(qiáng)調(diào)，接種甲肝疫苗和乙肝疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。我國從02年開始就把乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃，免費(fèi)為適齡兒童接種乙肝疫苗，13年來主動為2億兒童接種乙肝疫苗。
幾個(gè)數(shù)據(jù)可以表明我們國家乙肝取得的成效，最新的乙肝血清學(xué)調(diào)查顯示，2014年最新調(diào)查成果，全國1-4歲兒童的乙肝表面抗原的流行率降到了0.32%，與06年0.96%相比下降了66%，5-14歲的青少年乙肝表面抗原流行率降到了0.94%，與06年相比下降了61%，我們國家提前實(shí)現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙肝控制的目標(biāo)。
好藥“高不可攀”、“遙不可及”，怎么解決？
近年來，乙肝和丙肝治療都取得了突出的成果。其實(shí)，以吉列德的丙肝神藥Sovaldi和Harvoni最為突出。隨著這兩款藥為吉列德帶來的巨額銷售業(yè)績，該公司除收獲了“利”外，“名”也賺了。
回顧2014和2015新出的各大榜單，在醫(yī)藥領(lǐng)域，吉列德總是毫無懸念的排在榜單前列。筆者也曾被它的成功震懾住，還整理了一個(gè)相關(guān)專題。然而，隨著這些藥物名氣越來越大，隨之而來的是中國的患者很難實(shí)現(xiàn)藥物可及性的難題。
一方面，這些新藥價(jià)格“高不可攀”；另一方面，購買途徑“遙不可及”。在筆者的專題下面，有人問怎么買，也有賣的人回復(fù)。這種情況至少部分反映了中國市場下有人需要這種治愈率更高的藥物，而卻沒有途徑獲取。
在衛(wèi)計(jì)委召開的新聞通氣會的提問環(huán)節(jié)，中央電視臺記者問道：前不久我們采訪過一個(gè)患者，這個(gè)藥如果吃Sovaldi，美國每療程60萬，但如果從網(wǎng)上購買印度仿制藥價(jià)格每療程僅6000元，差距非常大，為什么我們中國不能做這個(gè)仿制藥？關(guān)于丙肝最新的治療藥物怎么解決？
北京大學(xué)人民醫(yī)院教授、肝病科副主任王豪表示，丙肝大多數(shù)病人是可以治愈的，我們國家主要使用的就是標(biāo)準(zhǔn)治療方法即干擾素加利巴韋林，這是目前的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。但是因?yàn)楦蓴_素副作用很大，美國包括歐洲最近這幾年研發(fā)出來一種口服的小分子的化合物，口服非常方便，療效也非常好，大有取代干擾素這種趨勢。
現(xiàn)在美國已經(jīng)上市的藥物有一種叫做Harvoni，就是兩個(gè)小分子化合物合在一起，丙肝治愈率在95%以上。剛才這位朋友說到Sovaldi，只靠這一個(gè)成分治療丙肝的成效還是有限的，它應(yīng)該和其他藥物聯(lián)合起來一起用。剛才說的60萬指的是3個(gè)月的療效，指的是復(fù)方制劑，不是指這一個(gè)藥，但即便是買這一個(gè)藥也是非常貴的。
疾控局艾防處處長焦振泉補(bǔ)充道，這些藥品在不同國家的價(jià)格是有很大的區(qū)別；在美國、歐洲價(jià)格可能都是在八九萬或者五六萬美元，在發(fā)展中國家，包括巴基斯坦在900-1000，印度它的價(jià)格可能更低。
我們很希望這種藥品能夠盡快的進(jìn)入到中國，為我們的丙肝患者能夠提供一個(gè)更好的藥物。而且我也相信，包括我們價(jià)格機(jī)制，包括部門協(xié)調(diào)，企業(yè)能夠發(fā)揮自己的社會責(zé)任，能夠真正把這個(gè)藥品的價(jià)格降下來，造福我們國家在內(nèi)所有的丙肝患者，這是我們一直努力的方向。
備注：本文部分內(nèi)容整理自衛(wèi)計(jì)委官網(wǎng)、科技日報(bào)。
