最新數(shù)據(jù)顯示，北京市肺癌發(fā)病率自2001至2010年增長(zhǎng)56%。10年間，新發(fā)癌癥患者中1/5為肺癌患者。北京解放軍309醫(yī)院核醫(yī)學(xué)專家何寶明、腫瘤放療專家李月敏就困擾廣大腫瘤患者和家人的話題進(jìn)行了解答，并就癌癥到底會(huì)不會(huì)遺傳進(jìn)行了深入討論。
癌癥是否會(huì)遺傳？
著名歌星梅艷芳曾于2003年9月公開自己與姐姐梅愛芳一樣罹患子宮頸癌；聲名顯赫的拿破侖家族多死于胃癌，其中包括拿破侖的祖父、父親、一個(gè)兄弟、兩個(gè)姐妹以及拿破侖本人……一項(xiàng)來(lái)自國(guó)外的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，一個(gè)家庭的970個(gè)成員中，有164個(gè)不幸患癌，其中女性多患宮頸癌，男性多得胃腸道癌。中國(guó)也有一家9代人中有56人死于食道癌的調(diào)查報(bào)告。
癌癥會(huì)不會(huì)遺傳？能不能預(yù)防？對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，很難簡(jiǎn)單地下結(jié)論。大量醫(yī)療實(shí)踐表明，遺傳因素在癌癥的發(fā)生過(guò)程中確實(shí)起了一定的作用。
那么，癌癥的家族遺傳現(xiàn)象是怎樣產(chǎn)生的？醫(yī)學(xué)專家指出，這可能是由染色體畸變?cè)斐傻?。正常人體每個(gè)細(xì)胞有46條染色體，各種致癌因子可以引起染色體畸變，使得染色體在數(shù)目和形態(tài)上均與正常細(xì)胞不同，這種染色體的畸變有時(shí)會(huì)遺傳給后代，使下一代比普通人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)更大。
但具有患癌可能性的人并不一定患上癌癥，只是患癌癥的機(jī)會(huì)比普通人大?？傊?，癌癥和遺傳確有一定關(guān)系，有癌癥家族史的人，一方面要認(rèn)識(shí)到自己雖然可能因遺傳而有癌癥素質(zhì)，但應(yīng)避免不必要的恐懼心理；另一方面要更加注意防癌，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。只要在足夠早期采取正確診療措施，大多數(shù)癌癥病人都可以長(zhǎng)期存活或治愈。
癌癥如何早發(fā)現(xiàn)、早治療？
對(duì)于患者子女這樣的腫瘤發(fā)病高危人群來(lái)說(shuō)，如何能夠在早期進(jìn)行腫瘤篩查？何寶明介紹了目前最先進(jìn)的腫瘤篩查診斷設(shè)備——PET/CT。作為本世紀(jì)一項(xiàng)重大的醫(yī)學(xué)發(fā)明，PET/CT在腫瘤的多個(gè)方面都彰顯其優(yōu)越性。
早期診斷：PET/CT能比常規(guī)檢查早1年左右發(fā)現(xiàn)腫瘤，如CT、MRI一般大于5毫米的腫瘤才能診斷，而PET/CT可以檢測(cè)出0.5毫米大小的腫瘤。在很多腫瘤的早期，CT、MRI檢查不能判定，而通過(guò)PET/CT檢查，對(duì)很多腫瘤可進(jìn)行早期診斷，爭(zhēng)取到寶貴的治療時(shí)間，從而達(dá)到很好的治療效果。
臨床分期：癌癥一旦確診，需要分期掃描，以便觀察全身有無(wú)轉(zhuǎn)移，這對(duì)治療方案的制定極為重要。PET/CT一次掃描即可查看全身情況，避免了出現(xiàn)紕漏的可能。
鑒別癌癥復(fù)發(fā)和瘢痕：CT、MRI只是結(jié)構(gòu)影像，手術(shù)等治療很多時(shí)候會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，這使復(fù)查中瘢痕和腫瘤復(fù)發(fā)難以鑒別。而PET/CT是功能影像和結(jié)構(gòu)影像的結(jié)合，可進(jìn)行很好的鑒別。
放化療效果評(píng)價(jià)：放化療后，用PET/CT可進(jìn)行早期評(píng)價(jià)，能判定該治療是否有效，從而決定是否繼續(xù)治療，是否需要更改治療方案，而及時(shí)調(diào)整方案不僅可以節(jié)省費(fèi)用，更重要的是能使患者獲得最好的治療效果。
放療的定位：PET/CT可以反映腫瘤的代謝情況，對(duì)可能需要放療的患者在檢查時(shí)就一同勾畫出放療靶區(qū)，有助于集中射線照射部位，發(fā)揮精確放療優(yōu)勢(shì)，在取得最佳療效的同時(shí)，極大地減輕了患者的痛苦。
如何正確應(yīng)對(duì)癌癥？
目前，癌癥治療已逐漸進(jìn)入綜合治療時(shí)代，單一的治療方法已經(jīng)被摒棄。據(jù)李月敏介紹，綜合治療是根據(jù)癌癥的類型、性質(zhì)、病期和發(fā)展趨勢(shì)，合理、有計(jì)劃地將幾種治療手段聯(lián)合應(yīng)用的治療策略。其目的是大幅度提高治愈率和改進(jìn)患者的生活質(zhì)量。
要實(shí)施綜合治療，就要充分評(píng)估擬采用治療手段的利與弊，選擇有效治療手段。對(duì)于需要多學(xué)科并用的綜合治療，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)計(jì)劃性綜合治療，使之有計(jì)劃地分別實(shí)施。李月敏說(shuō)，應(yīng)避免盲目無(wú)計(jì)劃的治療，也要避免過(guò)度治療。
專家表示，健康是人生的第一財(cái)富，也是貫穿生命的最本質(zhì)的主線。醫(yī)院不僅要加大對(duì)癌癥患者及親人的扶持力度，更要做到“早檢查，早診斷，早治療”。如果能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療，肺癌是完全有治愈機(jī)會(huì)的。此外，遠(yuǎn)離煙草、治理大氣污染、改善居室空氣質(zhì)量、治療相關(guān)肺部疾病，都是預(yù)防肺癌的有效措施。
