管住不安分的血糖，是老糖友最想要解決的問題。近日，在北京、上海、廣州三地同時舉行的由賽諾菲主辦的“第三屆2014口服降糖藥東西方論壇”上，與會專家紛紛指出，2型糖尿病治療已進入個性化時代。對于血糖長期不達標的糖友，必須根據(jù)個體情況“私人定制”。
一旦罹患2型糖尿病，接踵而來的并發(fā)癥會嚴重威脅患者。中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院副院長翁建平教授指出，盡管可供醫(yī)生和患者選擇的降糖藥物越來越多，但許多患者血糖仍不能達標，長期處在并發(fā)癥的風(fēng)險之下。
針對這種情況，醫(yī)生在為患者治療的過程中，需要在標準化的基礎(chǔ)上，再配合兩個層面的個體化：血糖控制目標的個體化設(shè)定及治療的個體化選擇，確保血糖穩(wěn)定達標，使空腹或餐前血糖小于6.1毫摩爾/升，且無低血糖發(fā)生，減少并發(fā)癥。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任潘長玉教授表示，磺脲類降糖藥物仍然具有顯著的藥物經(jīng)濟學(xué)優(yōu)勢，始終是國內(nèi)外指南推薦的核心治療之一。比如第三代的磺脲類藥物，可同時有效彌補胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗，符合治療需求。
同時，作為糖尿病的首要并發(fā)癥，心血管病一直是備受關(guān)注的焦點，其中DPP-4抑制劑最被大眾期待。“降低血糖并不是糖尿病治療的唯一目的，在有效控制血糖的同時，預(yù)防和減少低血糖風(fēng)險或誘發(fā)的心血管事件等并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量，延長患者生命才是最終目標。”潘長玉說。
目前，隨著臨床證據(jù)的不斷完善，針對伴有心血管疾病、腎功能異常或卒中等糖尿病患者的“個體化治療”策略也在不斷清晰。
