DISEASE
國(guó)外多項(xiàng)研究表明,IL-28B基因位點(diǎn)多態(tài)性與聚乙二醇干擾素(Peg-IFN)治療應(yīng)答及乙肝e抗原(HBeAg)消失相關(guān),而我國(guó)漢族人群慢性乙型肝炎(CHB)患者IL-28B基因位點(diǎn)多態(tài)性與Peg-IFN治療應(yīng)答有無(wú)關(guān)系尚不確定。
2014年2月12日發(fā)布在《Liver Int》的一項(xiàng)研究旨在評(píng)估中國(guó)漢族人群慢性乙型肝炎患者IL28B基因多態(tài)性是否會(huì)影響PEG-IFN的治療應(yīng)答。文獻(xiàn)閱讀:Liver Int 2014 Feb 12.
研究方法
這項(xiàng)研究共對(duì)212例采用PEG-IFN單藥治療的HBeAg陽(yáng)性患者進(jìn)行了調(diào)查,并使用MassArray系統(tǒng)進(jìn)行了IL28B rs12980275 、rs12979860及rs8099917基因型分析。治療反應(yīng)定義為48周PEG - IFN治療后轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平正常,HBV DNA水平< 200 IU/mL以及HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換。
Fig. 1 Associations between IL28B genotypes (A-C) and haplotypes (D-E) and PEG-IFN efficacy
研究結(jié)果
乙肝病毒(HBV)基因型B型( 44.8% )和C型( 55.2% )感染者的總治療應(yīng)答率為34.9%。
應(yīng)答組(R)和無(wú)應(yīng)答(NR)組的這三種單核苷酸多態(tài)性(SNP)位點(diǎn),在等位基因頻率及基因型分布上存在顯著差異。校正性別,年齡,HBV基因型,HBV DNA及ALT基線水平后,與N-AA亞型相比,IL-28Brs12980275基因型AA亞型與應(yīng)答呈獨(dú)立相關(guān)(OR 2.70 ,95%可信區(qū)間1.21-6.01,P = 0.015)。這與rs12979860基因型CC亞型與N-CC亞型以及rs8099917基因型TT亞型與N-TT亞型的結(jié)果類似( OR 2.56 ,95%可信區(qū)間1.15-5.67,P = 0.021)(OR 2.80 ,95%可信區(qū)間1.23-6.39 ,P = 0.015 )。
此外,在本研究中還確定了一種由rs12980275 和rs12979860形成的單體域。多變量分析顯示,最常見的單體型A-C與高應(yīng)答率獨(dú)立相關(guān),(OR 2.53 ,95%可信區(qū)間1.20-5.34,P = 0.015)。
結(jié)論
我們的研究表明,IL-28B遺傳變異可能在中國(guó)漢族HBeAg陽(yáng)性CHB患者PEG-IFN療效中起著至關(guān)重要的作用。