預防餐后低血壓
勿在餐前吃降壓藥
李教授說:“餐后低血壓多見于健康老年人,更常見于高血壓、糖尿病、帕金森病、心血管病、自主神經(jīng)功能損害、癱瘓與多系統(tǒng)萎縮、血液透析的老年人,主要表現(xiàn)為,頭暈、暈厥、跌倒、心絞痛、無力、惡心、視力模糊、腦缺氧等,多發(fā)于餐后30-60分鐘,尤其是吃完早餐后,發(fā)生率為73%,中餐、晚餐分別是21.6%、5.4%。”
雖然大部分人可通過體內(nèi)自身調(diào)控系統(tǒng)較快恢復到常態(tài),但也有相當部分老年人餐后血壓降低較為明顯,持續(xù)時間較長,從而導致心臟和大腦缺血缺氧,輕者出現(xiàn)頭暈眼花、疲倦乏力、精神萎靡的癥狀,嚴重者可誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死、短暫性腦缺血發(fā)作甚至缺血性腦卒中。因此,餐后低血壓對老年人的危害不亞于高血壓。
預防餐后低血壓,除了調(diào)整藥物外,李教授建議老年人做到以下幾點:
一、養(yǎng)成餐前喝水的習慣,飯前喝350-480ml的水;減少碳水化合物攝入;
二、少吃多餐;
三、飯后稍微坐一會,或者躺一會兒,餐后低血壓與直立性低血壓常常合并;
四、不要在餐前吃降壓藥,應在兩餐之間吃;吃飯時不要喝酒。
心絞痛是冠心病急性發(fā)作征兆
另外老年人需要注意的是冠心病,這是最為常見的心臟疾病,對于冠心病患者來說,除了正規(guī)治療外,急性發(fā)作時的急救、自救很重要。
嚴院長說,心絞痛是冠心病急性發(fā)作的典型癥狀,具體表現(xiàn)為胸口感覺像石頭壓著,或者被抓住一樣,覺得氣也透不出來,甚至有快要死的感覺。一旦遇到這種情況,建議患者立即停止活動,原地休息,解開衣扣,保證充分氧氣供應。同時,立即含服“硝酸甘油”等藥物,一般3-5分鐘可以緩解,藥效可持續(xù)20-30分鐘,可重復用藥2-3次。
如果疼痛持續(xù)半小時不緩解,則應考慮急性心肌梗死可能,要立即到醫(yī)院就診。