在這部分人當(dāng)中，有傳染性、能把乙肝病毒傳播給他人的感染者，稱之為“傳染源”。
傳染性的大小取決于血液內(nèi)病毒水平的高低。“大三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，血液內(nèi)病毒水平比較高，是最活躍的傳染源；隱藏在人群中尚未檢查出來的“大三陽”攜帶者，有潛在的最高傳染性。
但并不是所有的乙肝病毒感染者都是傳染源。“小三陽”的慢性乙肝病毒攜帶者肝臟內(nèi)有病毒，但復(fù)制水平非常低，血清中檢查不到乙肝病毒，這樣的攜帶者傳染性就比較低。
傳染性的大小與血清轉(zhuǎn)氨酶高低無關(guān)，具有傳染性的是病毒，并不是轉(zhuǎn)氨酶。
傳染源傳播潛力的大小，還取決于他的工作或生活方式及其與他人接觸的密切程度。
與攜帶者的日常接觸并不能傳染，傳染需要一定的途徑，主要是血液傳遞、性接觸和母嬰傳播，當(dāng)然也包括醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等。
乙肝病毒是血源性病毒，不同傳播途徑都必需以血液作為載體。
我國近年輸血管理很嚴(yán)格，輸血傳播已經(jīng)十分罕見；當(dāng)前較常見的是“微量血液接種”，如紋身、紋眉、刮臉、吸毒等，因感染隱匿而不自知。正所謂我們常常會對己知的風(fēng)險無限放大，而對未知的風(fēng)險麻木不仁，當(dāng)我們知到對方有乙肝病毒感染的時候，往往會特別忌諱，卻不知道其實紋身，理發(fā)師的刮胡刀同樣也會造成隱匿的傳播，這種途征往往會被漠視。
母嬰傳播曾經(jīng)是最重要的途徑，由于乙肝疫苗的普遍接種，這一途徑很大程度已被阻斷。母嬰傳播包括兩方面的內(nèi)容，一個是垂直傳播，另外一方面就是水平傳播。大家一直認(rèn)為母嬰傳播就是垂直傳播，其實不然。在宮內(nèi)傳播引起的只占10%，懷孕期間在子宮內(nèi)在胎兒期間被傳染的只是10%，不是很高。主要的是在圍生期和出生后的密切生活接觸水平傳播。作為一個大三陽母親，孩子出生后被感染性的可能性達到90%—95%，E抗原陰性的乙肝母親生下的孩子感染幾率要比E抗原陽性的低一半，大概45%—40%。
日常生活密切接觸傳播，主要因接觸被患者血液污染的物體，如“大三陽”的攜帶者因皮膚擦傷和破損，釋放大量乙肝病毒污染環(huán)境表面，可長期在體外生存，再由易感者破損的皮膚感染。
性生活中因黏膜損傷而感染。在歐美性接觸是成人乙肝病毒傳播的最重要途徑；在我國乙型肝炎還不能算作一種性病。
不會傳染乙肝的途徑
我國有龐大的乙肝帶毒者，他們就生活在大家周圍，也在和大家密切接觸著，大家需要交往，需要交流，和乙肝帶毒者在一起是否就要被傳染上乙肝病毒呢?當(dāng)然不會，如下的行為都不會引起乙肝病毒的傳播：
1.一起就餐。前面已介紹過消化道是不能傳播乙肝的，和乙肝帶毒者共同進餐肯定不能傳播乙肝病毒?？墒?，社會上總有一些人“怕”，如果知道誰是乙肝帶毒者，便將其排斥在外。
2.相互握手。盡管在乙肝帶毒者的汗液中可能檢測到乙肝病毒標(biāo)志物，但握手仍是安全的。實際上，健康人的手上可以沾染很多種微生物，有人研究發(fā)現(xiàn)，手上的病菌、病毒多達成千上萬，他卻不會發(fā)病。這些病菌、病毒只不過是“匆匆過客”而已。不是病菌、病毒落到手上就一定發(fā)病，人體還有自己的抗病能力，汗水中也含有一種酸類．不利于病菌、病毒的生長。你要注意洗手、就更不成問題了。
3.禮儀性接吻。乙肝帶毒者的唾液中可能含有乙肝病毒，但禮儀性接吻不沾染唾液，屬于“干接吻”，即使口唇相互接觸也沒有問題。愛人間、相戀者的雙方唾液混合可能有一定傳播作用，但實際意義也不大。因為從口腔感染乙肝病毒的機率是不大的，不少學(xué)者試驗，都證明乙肝病毒在口腔難于傳播成功。
4.相互擁抱。這是一種常用的禮節(jié)性行為，因為沒有實質(zhì)性接觸，不可能造成乙肝病毒的傳播。只是有的人總感到對方是一名乙肝帶毒者，心理上難于接納而已。
5.跳舞。在一起跳舞時可能有手拉手的動作，這都不足以構(gòu)成乙肝病毒的傳播。其實在舞池中，誰也不知道誰的底細(xì)，說不定你的舞伴就是一位乙肝帶毒者。但是，只要知道了對方是乙肝帶毒者，就再也不愿意和人家跳舞去了。這純粹是精神作用。
6.共同游戲、旅游。在野外進餐、相互摻扶、說笑談話都不能引起乙肝病毒的傳播，道理非常簡單，乙肝帶毒者體內(nèi)的病毒和對方?jīng)]有傳播的渠道，只是一般的接觸，怎能使乙肝病毒進入對方的血液中呢。大自然界的環(huán)境，絕不是傳播乙肝病毒的場所。
7.同室居住。同學(xué)們在一個集體宿舍里，其中有乙肝帶毒者，是不會發(fā)生彼此傳播的，乙肝病毒不能在空氣中存活和復(fù)制。每一種病菌和病毒，都有自己獨特的傳播渠道，乙肝病毒主要通過血液這一渠道傳播，不會從呼吸道侵人人體，即使對方打噴嚏，或咳嗽，都不能構(gòu)成感染。
8.同一教室上課。這也是很安全的，不會傳播乙肝。
