在疾病控制方面，27%的患者不了解自己的病毒復(fù)制情況，近23%的患者不清楚自己的病毒DNA指標(biāo)情況，近51%的患者目前轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)控制不正常。
在接受治療方面，20%的患者目前沒有接受任何抗病毒治療，38%的患者接受低效高耐藥治療，只有19%的患者堅(jiān)持抗病毒治療3年以上。
在隨訪方面，約有75%的患者每3個(gè)月-6個(gè)月隨訪復(fù)查1次，但仍有15%的患者1年復(fù)查1次，更有11%的患者2年左右復(fù)查1次。
調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)乙肝患者對(duì)肝病危害尚未充分認(rèn)知，不利于病情的有效控制，有兩成受訪者未接受抗病毒治療。
我國(guó)是乙肝大國(guó)，包括健康帶菌在內(nèi)，我國(guó)共有乙肝患者3400多萬(wàn)，其中乙肝小三陽(yáng)患者占到一半以上。許多慢乙肝患者對(duì)自己的疾病不太重視，有一部分患者沒有定期復(fù)查，總以為疾病的發(fā)展沒有那么迅速，或是認(rèn)為沒有癥狀就沒有問題。有的人即使復(fù)查，也只是查一下肝功能看是否正常，對(duì)醫(yī)生建議的其它檢查不以為然。因此，讓慢乙肝患者了解相關(guān)檢查的意義、作用及治療復(fù)查時(shí)間非常必要。
目前，公認(rèn)乙肝患者復(fù)查最重要的時(shí)間點(diǎn)是服藥第24周，如果治療24周時(shí)，乙肝病毒DNA已檢測(cè)不到，可預(yù)測(cè)患者遠(yuǎn)期療效好，可以堅(jiān)持原方案；如果24周時(shí)，乙肝病毒DNA仍可檢測(cè)到，表示患者早期應(yīng)答不佳，如繼續(xù)維持原方案，遠(yuǎn)期療效不會(huì)很好，同時(shí)增加了耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，所以需要調(diào)整治療方案。因此，患者的配合十分重要。
一般認(rèn)為，30歲以下的人患肝癌的機(jī)會(huì)較少，半年查一次即可，當(dāng)然，有癥狀時(shí)就不能等半年了，要立即檢查。30歲以上的人需3個(gè)月或4個(gè)月檢查一次。
另外，還有那么一些患者連肝功能和乙型肝炎DNA定量檢測(cè)都分不清楚，老以為查查肝功能就可以知曉病毒量或是有無(wú)肝硬化，了解乙肝各項(xiàng)檢查的作用也是極需惡補(bǔ)的。
第一項(xiàng)、肝功能
肝功能包括了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽堿酯酶、白蛋白、前白蛋白、總膽紅素、總膽汁酸等多項(xiàng)指標(biāo)。其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶反應(yīng)了肝細(xì)胞壞死、肝實(shí)質(zhì)損害的嚴(yán)重程度?？偰懠t素、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及堿性磷酸酶等反應(yīng)了肝臟的代謝及膽汁淤積的情況。白蛋白、前白蛋白、膽堿酯酶等反應(yīng)了肝臟的合成功能。有時(shí)候轉(zhuǎn)氨酶正常并不代表轉(zhuǎn)肽酶等也正常，因此，醫(yī)生建議慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。
第二項(xiàng)、HBV-DNA
乙型肝炎DNA定量檢查直接反映了乙肝病毒復(fù)制的狀態(tài)及傳染性的強(qiáng)弱，可以用來觀察抗病毒治療的效果及指導(dǎo)選擇抗病毒藥物。有部分患者對(duì)于乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA有什么不同表示不解，其實(shí)乙肝五項(xiàng)反應(yīng)了是否有病毒或抗體，并不能反應(yīng)病毒量的多少。
第三項(xiàng)、彩超檢查
彩超檢查直觀的反應(yīng)了肝臟的形態(tài)變化，顯示了肝臟的大小，有無(wú)損傷、硬化或者門靜脈高壓癥，是否有結(jié)石、囊腫或者占位等。可以有效監(jiān)測(cè)肝臟形態(tài)學(xué)的改變。
第四項(xiàng)、肝臟彈性測(cè)定
肝臟彈性測(cè)定通過一種瞬時(shí)彈性成像技術(shù)測(cè)量肝臟硬度的辦法來評(píng)估肝纖維化程度。這種檢查方法是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛、快速、簡(jiǎn)單、客觀的定量檢測(cè)肝臟纖維化，肝臟彈性測(cè)定利用超聲技術(shù)通過肝臟組織對(duì)低頻超聲震動(dòng)波反射而來的彈性數(shù)值，來評(píng)估肝臟的硬度，彈性數(shù)值越大，表示肝組織質(zhì)地越硬，纖維化程度越嚴(yán)重。肝纖維化是個(gè)損傷與修復(fù)的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程，通過一次肝穿不能檢測(cè)出肝纖維化的發(fā)展過程。而相較于多次肝穿來檢測(cè)肝纖維化發(fā)展情況，肝臟彈性測(cè)定無(wú)疑以其無(wú)創(chuàng)、便捷性更具有優(yōu)勢(shì)。
第五項(xiàng)、凝血四項(xiàng)
肝臟是多種凝血因子合成的重要場(chǎng)所，也是纖維蛋白溶解酶合成的場(chǎng)所，肝臟疾病時(shí)，由于凝血因子合成減少或消耗，抗凝物質(zhì)的生成或增加，常引起凝血機(jī)制發(fā)生異常改變。因而會(huì)有部分患者在刷牙時(shí)經(jīng)常會(huì)有輕度出血，或者因外傷出現(xiàn)出血時(shí)難以止血的情況。而凝血四項(xiàng)有效反應(yīng)了凝血機(jī)制的正常與否，從一定程度上反映了肝病的進(jìn)展。
第六項(xiàng)、血常規(guī)
有很多慢乙肝患者不理解血常規(guī)能查出什么，以為復(fù)查時(shí)復(fù)查血常規(guī)完全是多余的，沒有任何意義。這種想法是不正確的。血常規(guī)是一項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，對(duì)于慢乙肝患者來說，因?yàn)楦闻K具有一定的造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量的功能，因此可以反應(yīng)肝臟的造血及血液循環(huán)情況，同時(shí)還可以指示有無(wú)脾功能亢進(jìn)，有無(wú)并發(fā)細(xì)菌感染，甚至可以發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象。而對(duì)于行干擾素治療的慢乙肝患者，定期復(fù)查血常規(guī)更為重要，因?yàn)楦蓴_素可以抑制骨髓象，降低白細(xì)胞。通過復(fù)查血常規(guī)，才能進(jìn)一步指導(dǎo)干擾素治療。
第七項(xiàng)、甲胎蛋白
甲胎蛋白一般作為原發(fā)性肝癌的診斷指標(biāo)，對(duì)于判斷肝癌的病情及預(yù)后都有重要價(jià)值。因此，對(duì)于有十年以上病史的慢乙肝患者，特別是40歲以上的男性，甲胎蛋白的檢查顯得非常重要。要盡量做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免錯(cuò)過最佳時(shí)機(jī)。
