產(chǎn)生藥效差異的種種原因：
藥物處置及效應(yīng)是存在種族差異的，進一步的研究還表明，同種族個體之間同樣存在差異，這種個體差異似乎比人群間的差異大得多，大量的生物醫(yī)學(xué)研究成果表明，絕大部分的藥物反應(yīng)個體差異是由遺傳因素造成的，也就是說患者的藥物代謝基因類型決定著藥物反應(yīng)的個體差異。研究發(fā)現(xiàn)，三百多種常見處方藥物（阿司匹林、安定、扶他林、芬必得、百憂解、咖啡因……）在人體內(nèi)的代謝與若干個基因密切相關(guān)。
藥物不良反應(yīng)的后果：
基因不同，機體對特定藥物的代謝能力不同，從而直接關(guān)系到藥物療效和毒副作用的強弱——若藥物在體內(nèi)代謝較慢，代謝產(chǎn)物不易排出體外，容易積聚而引起藥物性肝炎，嚴(yán)重者則引起藥物中毒；若藥物在體內(nèi)代謝過快，就會導(dǎo)致常規(guī)劑量療效降低或者無效，延誤病情，但是盲目地增加劑量又容易導(dǎo)致用藥過量引起的藥物性肝炎或藥物中毒，據(jù)粗略估計，對于一種特定的藥物而言，只有三分之一的醫(yī)生處方真正是“對癥下藥”；剩余的三分之二，不是藥物無效，就是有毒副作用。 據(jù)聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球死亡患者中，三分之一是死于不合理用藥，而非死于自然疾病本身。 在我國，每年的住院病人約有5000多萬，其中至少250萬與藥物不良反應(yīng)有關(guān)，有約20萬人因此而死亡。
實例：用藥也要講“個性”：
張老師患高血壓病已有十余年了，一直控制得還好，但這幾天卻感到特別不舒服。原來前幾天，他在早上晨練時，認(rèn)識了一位也患高血壓病的姓劉的老同志，跟他聊起服用高血壓藥的經(jīng)驗。老劉向他推薦了美多心安，說服后感覺很好，要張老師也試一試。回來的路上，張老師即在藥店買了一盒美多心安，便停了其他的降壓藥物。但是服后的這幾天，不但沒有感覺到好轉(zhuǎn)，反而感覺胸悶、頭暈難受。
點評：高血壓病的發(fā)病機制較為復(fù)雜，對于每一個高血壓患者來講，其發(fā)病的因素及發(fā)病的機理也各不相同，而且每個高血壓患者的病程長短、年齡大小、病情輕重、有無并發(fā)癥和合并癥、心血管的狀態(tài)也不盡相同，再加上臨床上常用的各種降壓藥的性能也各有特點，因此，對于每個患者的治療應(yīng)分別對待，不能千篇一律地服用同一種降壓藥物。因此我們強調(diào)要“個體化”治療。
