DISEASE
抽煙、二手煙、PM2.5導(dǎo)致了肺癌患病人數(shù)的大幅度上升。肺癌成了危害公眾健康的頭號(hào)殺手。肺癌如何治療，肺癌靶向藥物是什么？治療肺癌的靶向藥物可以將癌細(xì)胞徹底殺死嗎？
什么是肺癌靶向藥物？
所謂“靶向治療”，通俗地講，就是有針對(duì)性的瞄準(zhǔn)一個(gè)靶位，在腫瘤分子治療方面指的就是針對(duì)某種癌細(xì)胞，或者是針對(duì)癌細(xì)胞的某一個(gè)蛋白、某一個(gè)分子進(jìn)行治療。它分為三個(gè)層次，第一種是針對(duì)某個(gè)器官，例如某種藥物只對(duì)某個(gè)器官的腫瘤有效，這個(gè)叫器官靶向；第二種叫細(xì)胞靶向，故名思義，指的是只針對(duì)某種類(lèi)別的腫瘤細(xì)胞，藥物進(jìn)入體內(nèi)后可選擇性地與這類(lèi)細(xì)胞特異性地結(jié)合，從而引起細(xì)胞凋亡；第三種是分子靶向，它指的是針對(duì)腫瘤細(xì)胞里面的某一個(gè)蛋白家族的某部分分子，或者是指一個(gè)核苷酸的片段，或者一個(gè)基因產(chǎn)物進(jìn)行治療。
肺癌靶向藥物的優(yōu)勢(shì)
靶向藥物治療是近年來(lái)發(fā)展非常迅速的新興腫瘤治療方式。與常規(guī)化療相比，靶向藥物療法最顯著的優(yōu)勢(shì)就是針對(duì)腫瘤基因開(kāi)發(fā)，能夠識(shí)別腫瘤細(xì)胞上由腫瘤細(xì)胞特有的基因所決定的特征性位點(diǎn)，通過(guò)與之結(jié)合，阻斷腫瘤細(xì)胞內(nèi)控制細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖的信號(hào)傳導(dǎo)通路，從而殺滅腫瘤細(xì)胞、阻止其增殖。
肺癌靶向藥物的局限性
盡管靶向藥物對(duì)治療腫瘤有著突出的優(yōu)點(diǎn)，但是專(zhuān)家不得不多次反復(fù)的強(qiáng)調(diào)，不是所有腫瘤患者都可以口服靶向藥物進(jìn)行治療，靶向藥物只適用于特定基因突變患者。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在非小細(xì)胞肺癌患者中，對(duì)于EGFR突變?nèi)巳?，口服靶向藥?0%有效，但是對(duì)于EGFR未突變?nèi)巳?，口服靶向藥物只有不?%有效。臨床研究還發(fā)現(xiàn)，在肺癌患者中，EGFR基因突變的發(fā)生率大約為30%，也就是說(shuō)，每10個(gè)患者只有3人有EGFR基因突變，這3個(gè)人才可以使用靶向藥物治療。腫瘤細(xì)胞是有多樣性的，并非所有腫瘤細(xì)胞都具有一樣的特征性位點(diǎn)，這是因人而異的。因此，只要在使用前檢測(cè)患者體內(nèi)是否有符合條件的基因，判斷其腫瘤細(xì)胞上是否有符合條件的位點(diǎn)，就可以預(yù)知該藥物是否會(huì)奏效，這從臨床上節(jié)省了金錢(qián)和時(shí)間，這樣的檢測(cè)被稱(chēng)為基因突變檢測(cè)。只有特定基因突變的腫瘤患者，才適用于口服靶向藥物治療。
