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疾病類型-癲癇
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癲癇的藥物治療
時間:2012-12-24 10:11:39 來源:三濟生物 點擊:
癲癇病是一種復(fù)雜、發(fā)作不確定的常見神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病。有各種不同的病因和臨床表現(xiàn)。治療癲癇的目的就是要控制或盡量減少發(fā)作,消除病因,減少腦損害。正規(guī)的藥物治療可使70%~80%的病人癲癇發(fā)作在最初5年內(nèi)緩解,其中50%可完全停藥,藥物治療無效的難治性癲癇病人中,有一部分可以通過手術(shù)治療治愈。
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什么是“正規(guī)治療”?所謂“正規(guī)治療”,簡單地說就是早期診斷,根據(jù)癲癇類型準確選擇藥物,確定最佳用量后,長期規(guī)則服用,不能隨意中斷,待“發(fā)作”有效控制后,才可緩慢減藥或停藥??拱d癇治療是一個十分漫長的過程,患者必須持之以恒,堅持不間斷和有規(guī)律地服藥,以保證血藥濃度一直處于有效范圍內(nèi)(因為每個人對口服藥物的吸收能力差別很大,而且病人需要長期服藥,既要做到有效,又要減少副作用。一般僅按病人的體重來計算藥量是不可靠的,所以要通過抽血化驗血液中的藥物濃度來決定服藥的劑量,而且要在服藥之前抽血),以維持療效,不規(guī)則服藥往往是不能控制發(fā)作的主要原因。停藥是藥物劑量逐步遞減的過程,切忌在治療中突然停藥,突然停藥會招致癲癇發(fā)作,嚴重者會引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)而危及生命,在癲癇的治療過程中,要定期去找醫(yī)生復(fù)查。
 應(yīng)用抗癲癇藥物的原則是:小量開始,單一使用,規(guī)律服用,療程要長,緩慢減藥,定期復(fù)查。
癲癇的臨床發(fā)作類型頗多,抗癲癇藥物的種類也多,其有效抗癲癇藥物的種類和作用也各異。因此,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病人所患癲癇的發(fā)作類型選擇最適當(dāng)?shù)乃幬镞M行治療。需要提醒的是,某一種類型的癲癇可以有幾種藥物選擇,病人的個體差異也很大,醫(yī)生很難第一次選擇的藥物就很有效,也需要不斷觀察和調(diào)整。
癲癇病人平時除要按時按量服藥外,還應(yīng)保持規(guī)律的生活,避免熬夜、飲酒或服用可能導(dǎo)致興奮的飲品;如咖啡、濃茶等。還應(yīng)避免著急、生氣,保持穩(wěn)定而樂觀的情緒,保持正常的生活和工作,不要因為得了癲癇就自暴自棄。
很多人非常擔(dān)心抗癲癇藥物的副作用,認為長期吃藥會把腦子吃傻或一輩子離不開藥,其實這些看法都是錯誤的??拱d癇藥是有一些副作用,但畢竟是有限的。特別是在正確用藥的情況下,不但可以控制癲癇發(fā)作,藥物副作用也是可以避免的,長期服用抗癲癇藥物的量應(yīng)該是能夠控制發(fā)作的最小劑量。同時也需要轉(zhuǎn)變觀念,即使有輕微的藥物副作用,停藥后也會恢復(fù)。到目前為止,有很多不正規(guī)的醫(yī)院以中藥治療癲癇的名義給患者服用不知名的所謂“中藥”,當(dāng)我們?yōu)榛颊邷y定血液藥物濃度時發(fā)現(xiàn)血液中含有多種西藥成分?;颊邠袼帟r需慎重 !
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